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肌萎縮側索硬化癥診斷方法有哪些

神經內科編輯 健康真相官
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肌萎縮側索硬化癥可通過肌電圖檢查、神經傳導檢查、血液檢查、腦脊液檢查、肌肉活檢等方法診斷。肌萎縮側索硬化癥是一種進行性神經系統變性疾病,通常表現為肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫等癥狀。

1、肌電圖檢查

肌電圖檢查是診斷肌萎縮側索硬化癥的重要方法之一,可以評估肌肉和神經的功能狀態(tài)。通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動,幫助醫(yī)生判斷是否存在神經源性損害。肌電圖檢查能夠發(fā)現肌肉失神經支配的早期表現,為診斷提供客觀依據。檢查過程中可能會感到輕微不適,但一般不會造成明顯疼痛

2、神經傳導檢查

神經傳導檢查主要用于評估周圍神經的功能狀態(tài),包括運動神經傳導速度和感覺神經傳導速度的測定。這項檢查可以幫助鑒別肌萎縮側索硬化癥與其他周圍神經病變,如多發(fā)性神經病等。檢查時會在皮膚表面放置電極,通過電刺激神經并記錄反應,整個過程安全無創(chuàng)。

3、血液檢查

血液檢查可以幫助排除其他可能導致類似癥狀的疾病,如甲狀腺功能異常、維生素缺乏、自身免疫性疾病等。檢查項目可能包括全血細胞計數、生化檢查、甲狀腺功能檢查、維生素B12水平檢測等。雖然血液檢查不能直接診斷肌萎縮側索硬化癥,但對于鑒別診斷具有重要意義。

4、腦脊液檢查

腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,用于排除感染性、炎癥性或腫瘤性神經系統疾病。檢查可以評估腦脊液中的蛋白質含量、細胞計數等指標。雖然肌萎縮側索硬化癥患者的腦脊液檢查結果通常正常,但這項檢查有助于排除其他可能的診斷。

5、肌肉活檢

肌肉活檢是通過手術獲取小塊肌肉組織進行病理學檢查的方法。雖然肌萎縮側索硬化癥主要表現為神經源性損害,但肌肉活檢可以幫助鑒別肌源性疾病。檢查通常在局部麻醉下進行,術后可能會有輕微疼痛或不適,但并發(fā)癥發(fā)生率較低。

肌萎縮側索硬化癥的診斷需要結合臨床表現和多項檢查結果綜合判斷。建議患者在專業(yè)神經科醫(yī)生指導下完成相關檢查,避免自行解讀檢查結果。日常生活中應注意保持適度活動,避免肌肉廢用性萎縮,同時保證營養(yǎng)均衡,特別是優(yōu)質蛋白的攝入。定期隨訪對于監(jiān)測病情進展和調整治療方案非常重要。

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  • 臀中肌萎縮還能恢復嗎
    回答:臀中肌萎縮有輕有重,大部分患者都能恢復。當臀中肌出現萎縮,注意加強臀部肌肉的功能鍛煉,比如深蹲、青蛙跳等等,有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應用一些物理治療,采用中醫(yī)的針灸療法,對于緩解肌肉萎縮都有不錯的效果。 不過,治療臀中肌萎縮一定要找出原因,治療原發(fā)病。如果是腰椎疾病壓迫臀部神經而引起的,比如腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄等等,需要完善腰椎ct或者核磁共振檢查,根據實際的病情選擇相應的治療方案,解除對神經的壓迫。 臀中肌萎縮有輕有重,大部分患者都能恢復。當臀中肌出現萎縮,注意加強臀部肌肉的功能鍛煉,比如深蹲、青蛙跳等等,有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應用一些物理治療,采用中醫(yī)的針灸療法,對于緩解肌肉萎縮都有不錯的效果。
    肩袖損傷患者如何預防三角肌萎縮
    回答:肩袖損傷后預防三角肌萎縮的方法為:在康復師的指導下進行正確的功能鍛煉。 如果是保守治療,在保守治療初期就應進行功能鍛煉。如果是手術治療,則應循序漸進。功能鍛煉應注意以下幾個方面:首先要進行肩關節(jié)三角肌肌肉的前屈后伸的鍛煉,主要是訓練三角肌的前束和后束。由于岡上肌的原因,所以外展的時候要特別小心,一般都是在肩關節(jié)零度位的時候給予適當的抗阻,這種情況下進行肩關節(jié)三角肌肌肉外側束的功能鍛煉。這三角肌的前束、外側束和后側束都得到了及時、有效、正確的功能鍛煉。所以在治療肩袖損傷的時候,既可以避免由于功能鍛煉帶來肩袖損傷的再撕裂或者病情的加重,也可以避免由于害怕加重肩袖損傷,而不進行功能鍛煉引起的三角肌肌肉的萎縮。
    什么是脊髓肌萎縮癥
    回答:脊髓肌萎縮癥是由于脊髓的原因,導致的運動神經元損傷引起的肌肉的萎縮,它實際上是我們一種叫先天的一種隱性遺傳病。這個病是由于基因突變導致,但是突變的基因它是個隱性的。就是說有這個基因的人不見得表現出這個疾病來。如果說男方和女方兩個人都有這個基因的話,他們兩個人結合生的孩子同時在孩子身上體現,他有可能就表現出來隱性遺傳病,實際上脊髓性肌萎縮就是先天的基因突變導致的隱性遺傳病。
    腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡丹嗎
    回答:通常情況下,腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡丹。 腓骨肌萎縮癥是一組常見的遺傳性周圍神經病,可能會表現為進行性肌無力和萎縮、感覺障礙等癥狀。大活絡丹是一種中成藥,具有活血通絡、祛風止痛等功效,可用于治療中風癱瘓等病癥。腓骨肌萎縮癥患者一般可以吃大活絡丹,并不會影響病情。
    腓骨肌萎縮癥康復訓練
    回答:肌肉萎縮的原因非常多,最常見的比如存在局部骨折、脫位,后期嚴格注意休息保護,長時間不活動就會引起病人肌肉萎縮。比如局部肌肉按摩,或到正規(guī)醫(yī)院康復科協助功能鍛煉,對有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯。平時行伸腿、勾腳、收縮肌肉,進行抬腿鍛煉,都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。
    脊髓性肌萎縮癥患者需要查什么項目
    回答:脊髓性肌萎縮癥是一種脊髓前角細胞變性的運動神經元病,嬰幼兒多見。主要臨床表現為肌無力和肌萎縮,鑒別診斷進行性肌營養(yǎng)不良。輔助檢查:核磁共振檢查可能會發(fā)現脊髓病變的部位,神經電生理檢查、基因檢查、病理檢查、血清CPK檢查、CT檢查。治療:本病治療無特殊性治療,以對癥治療為主,本病愈后多不良。治療以康復治療和護理為主,末期患者會并發(fā)肺內感染、褥瘡、泌尿系感染等。
    肌萎縮和厭食癥有什么區(qū)別
    回答:肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經系統有密切關系。
    小兒脊髓性肌萎縮是怎么引起的
    回答:脊髓性肌萎縮又稱進行性脊髓性肌萎縮癥,脊肌萎縮癥是一類由脊髓前角運動神經元和腦干運動神經核變性導致的肌無力、肌萎縮的疾病。本病分為嬰兒型、中間型及少年型?;純簩ΨQ性、進行性近端肢體和軀干肌無力、肌萎縮,不累及面肌以及眼外肌,無反射亢進,感覺缺失,表現為進行性、對稱性,肢體近端為主的廣泛性的弛緩性麻痹與肌萎縮。在兒童早期以萎縮小纖維為主,可見同型肌群化。共同特點是脊髓前角細胞變性,臨床表現為進行性、對稱性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮,智力發(fā)育及感覺均正常。本病不僅影響正常運動,還可累及呼吸、消化系統,造成死亡。
    神經面癱會引起面肌萎縮嗎
    回答:神經面癱如果患者長時間不恢復會引起面積萎縮,也可能會引起面肌痙攣。表現為從眼輪匝肌開始出現,逐漸向口角進展的面部肌肉不自主的抽動?;颊甙l(fā)病后一定要及時的治療,包括藥物治療和針灸、康復理療等等。引起神經面癱有可能是特發(fā)性面神經麻痹,與病毒感染和著涼有關。急性期應用糖皮質激素、地塞米松、潑尼松,可以促進炎癥吸收,減輕局部水腫,有利于病情的恢復。同時要進行B組維生素營養(yǎng)神經治療,常用的有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺,病情穩(wěn)定后進行針灸、康復和理療等綜合治療。如果考慮是中樞性面癱,大多數有顱內器質性病變引起,應積極治療原發(fā)病。病情穩(wěn)定后,考慮針灸、理療等治療措施。
    肌萎縮側索硬化癥的治療方法有哪些?
    回答:確切的病發(fā)機制至今尚未清楚。近年的試驗主要聚集在銅鋅超氧歧化酶基因突變學說興奮性常規(guī)藥物毒性學說、自身免疫學說和神經營養(yǎng)因子學說。雜病:清熱潤燥、養(yǎng)陰生津處方:沙參麥冬湯加味沙參30克、玉竹、桑葉、麥冬30克、生扁豆、花粉,桑枝30克、絲瓜絡10克、常規(guī)藥物(兌煎)。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息,適當運動,放松心情。
    查基因可以預防腓骨肌萎縮癥嗎
    回答:查基因可以預防腓骨肌萎縮癥。腓骨肌萎縮癥主要是由遺傳因素引起的一種疾病,如果要預防腓骨肌萎縮癥,唯一有效的預防方法是進行產前的基因診斷,通過基因診斷確定先證者基因型,用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型,確定產前診斷并終止妊娠。對于這種病目前尚無特殊根治方法,現階段主要是對癥治療和支持療法,如果能夠得到有效的治療,預后一般較好,病程進展極其緩慢,大多數患者發(fā)病后仍然可以繼續(xù)生活數十年。而如果能對癥處理,可對患者的生活質量有所提高,但本病也會因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。
    脊髓肌萎縮癥的早期癥狀
    回答:最早期最嚴重的類型我們叫嬰兒型的,這種病人從出生下來以后在6個月之內就起病了,他不會像正常嬰兒一樣,能坐起來、能翻滾、能爬、能站起來他可能已經沒有這個機會了。可能在兩歲左右這種嬰兒就死亡了。而最輕的類型大概到成年四五十歲才起病,他就表現就是肢體近端剛開始表現無力,這個無力的時間可能會很長他老覺得沒勁。但是去做檢查,也查不出什么原因來,然后隨著時間延長可能一年兩年以后,慢慢可以發(fā)現肌肉的萎縮。
    嬰兒腓骨肌萎縮癥怎么辦
    回答:嬰兒患了腓骨肌萎縮癥后,別擔心,趕快去醫(yī)院治療。在這種情況下,手術通常創(chuàng)傷更大,許多患者反映術后效果不是很好,藥物只能治標不治本。只有采取合理的治療方法,兒童才能盡快實現臨床康復。治療目前無特殊療法,可對癥處理,如外科手術矯形、穿矯形鞋,強調支持療法??蛇M行康復訓練改善肌肉功能?;純哼M入青春期,為了減輕弓形足及足下垂,可進行踝關節(jié)融合術。預后本病預后一般較好,病程進展極其緩慢,發(fā)病后仍能存活數十年。本病可因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。
    小兒脊肌萎縮癥能活多久
    回答:

    小兒脊肌萎縮癥患者生存期差異較大,多數可存活10-20年,少數嚴重病例可能在2歲前因呼吸衰竭死亡。具體生存時間與疾病分型、護理水平和并發(fā)癥管理密切相關。

    1型脊肌萎縮癥患兒通常在出生后6個月內發(fā)病,表現為肌張力低下、吞咽困難及呼吸肌無力。這類患兒需要依賴無創(chuàng)呼吸支持及胃管喂養(yǎng),生存期多為2-10年。2型患兒多在6-18個月發(fā)病,雖然能保持坐立能力但無法獨立行走,通過規(guī)范康復訓練和脊柱矯形手術干預,部分患者可存活至30歲以上。3型患兒發(fā)病較晚,運動功能衰退速度緩慢,在輪椅輔助和定期肺功能監(jiān)測下,預期壽命可能接近正常人水平。

    影響生存期的關鍵因素包括呼吸道感染控制、營養(yǎng)狀態(tài)維持以及脊柱側彎矯正。定期使用咳痰機、接種肺炎疫苗可降低肺部感染風險。經皮胃造瘺術能改善嚴重吞咽障礙患兒的營養(yǎng)攝入。當脊柱側彎超過40度時需考慮矯形手術,避免胸廓畸形影響心肺功能。近年基因治療藥物如諾西那生鈉的應用,可延緩運動神經元退化,但需終身定期鞘內注射。

    建議家長定期帶孩子到神經肌肉疾病??齐S訪,監(jiān)測肺功能、骨密度和心臟狀況。居家護理需注意體位引流排痰、使用矯形器預防關節(jié)攣縮。營養(yǎng)師指導下采用高蛋白高熱量飲食,必要時添加營養(yǎng)補充劑。保持適度水療等低強度運動有助于維持殘存肌力,但需避免過度疲勞。

    肌萎縮側索硬化癥11型嚴重嗎能活多久
    回答:

    肌萎縮側索硬化癥11型屬于遺傳性神經系統退行性疾病,通常病情較為嚴重,生存期一般為3-10年。具體生存時間與病情進展速度、并發(fā)癥管理及個體差異有關。

    肌萎縮側索硬化癥11型是由SOD1基因突變導致的運動神經元損傷,早期表現為肢體無力、肌肉萎縮,逐漸進展至吞咽困難、呼吸肌麻痹。多數患者在確診后3-5年內需要依賴輪椅,后期需呼吸機輔助通氣。疾病進展速度因人而異,部分患者可能生存超過10年,但需依賴全面護理和營養(yǎng)支持。規(guī)范治療可延緩病情,如使用利魯唑片延緩神經元損傷,或通過胃造瘺術改善營養(yǎng)攝入,但疾病目前無法根治。

    少數患者因基因突變類型較輕或早期干預得當,病情進展較慢,可能維持更長時間的生活能力。但此類情況需密切監(jiān)測呼吸功能,定期進行康復訓練,并預防肺部感染等并發(fā)癥。

    建議患者定期隨訪神經內科,結合營養(yǎng)支持、呼吸康復等綜合管理。家屬需學習護理技巧,注意預防褥瘡和吸入性肺炎,必要時尋求專業(yè)機構協助。保持積極心態(tài)有助于提高生活質量。

    腓骨肌萎縮癥的癥狀
    回答:先敘述一下腓骨長短肌,這兩個是離腓骨特別近,比如說做手術或者是外傷損傷了腓淺神經,它倆是腓淺神經支配的,如果損傷了以后會導致肌肉萎縮,神經會支配肌肉和營養(yǎng)肌肉,一旦損傷了以后它的肌肉有不同程度的萎縮。那么它主要就是牽拉外踝,使外踝有一定的松緊度,如果這兩個肌腱損傷了以后,容易出現足內翻,比如說崴腳的情況,走路感覺外踝的關節(jié)韌帶非常松弛,容易出現崴腳,比如說穿皮鞋或者是高一點跟的鞋,走一些鵝卵石的路面容易出現崴腳的現象。那這種情況我們建議做肌電圖,看看是不是有損傷,有沒有信號,看有沒有傳導阻滯等等。通過檢查以后,一旦確診可以進行神經的康復治療,比如說離斷了要進行顯微的吻合,再者配合局部熱敷、局部的按摩,刺激肌肉,這樣可以有效的緩解肌萎縮所帶來的副作用。
    三角肌萎縮可以治療嗎?
    回答:出現了肌肉的疼痛或者感到肌肉無力,應當及時去醫(yī)院進行檢查,如果確診為肌肉萎縮,要及時治療,目前來說引起肌肉萎縮的原因有很多,其中最常見的是由于神經系統的病變所引起的,在日常生活中要有合理的飲食,多吃水果蔬菜,多運動,增強自身的免疫力,對預防肌肉萎縮是很有好處的。
    左臂肱二頭肌萎縮是什么原因
    回答:左臂肱二頭肌出現萎縮,有可能是由于平常進行劇烈的運動導致肌肉損傷而引起的癥狀??梢缘结t(yī)院做個核磁共振檢查,明確診斷。如果是由于肌肉損傷而引起的,可以進行物理治療,比如針灸,低頻電刺激等治療,平??梢远嘤脽崦頍岱?,同時配合按摩,平常要注意保養(yǎng),不要進行劇烈的運動。
    兒童脊肌萎縮癥的癥狀
    回答:

    兒童脊肌萎縮癥的癥狀主要有肌無力、肌張力減退、運動發(fā)育遲緩、脊柱側彎、呼吸困難等。兒童脊肌萎縮癥是一種遺傳性神經肌肉疾病,主要表現為脊髓前角運動神經元變性導致的進行性肌無力和肌萎縮,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

    1、肌無力

    兒童脊肌萎縮癥最早出現的癥狀往往是肌無力,表現為肢體近端肌肉對稱性無力,下肢比上肢更明顯。患兒可能出現抬頭困難、翻身延遲、爬行困難等癥狀。隨著病情進展,肌無力會逐漸加重,影響日?;顒幽芰?。家長需注意觀察孩子的運動能力變化,發(fā)現異常應及時就醫(yī)。

    2、肌張力減退

    患兒常表現為肌張力明顯減退,肢體松軟無力,關節(jié)活動范圍增大。抱起時可感覺患兒身體特別松軟,呈現"蛙腿"姿勢。這種肌張力減退會隨著病情發(fā)展而加重,嚴重影響運動功能發(fā)育。家長需定期帶孩子進行神經肌肉系統評估。

    3、運動發(fā)育遲緩

    患兒會出現明顯的運動發(fā)育里程碑延遲,如抬頭、翻身、坐立、爬行等動作發(fā)育明顯落后于同齡兒童。嚴重者可能無法完成獨坐或站立。這種運動發(fā)育遲緩是進行性加重的,家長應記錄孩子的發(fā)育進程,為醫(yī)生診斷提供參考。

    4、脊柱側彎

    隨著病情發(fā)展,患兒可能出現脊柱側彎等骨骼畸形,這是由于軀干肌肉無力無法維持正常脊柱姿勢所致。脊柱側彎會進一步影響呼吸功能和身體平衡。家長需定期檢查孩子的脊柱形態(tài),必要時使用矯形器輔助。

    5、呼吸困難

    在疾病晚期,由于呼吸肌受累,患兒可能出現呼吸困難、反復呼吸道感染等癥狀。嚴重者可出現呼吸衰竭,需要呼吸機輔助通氣。家長需密切觀察孩子的呼吸狀況,定期進行肺功能檢查,必要時進行呼吸支持治療。

    對于確診兒童脊肌萎縮癥的患兒,家長應定期帶孩子進行康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療等,以延緩肌肉萎縮進程。飲食上要保證充足營養(yǎng),特別注意蛋白質攝入。同時要做好呼吸道管理,預防呼吸道感染。建議家長學習基本的護理技能,如體位擺放、輔助呼吸等,并與醫(yī)療團隊保持密切聯系,制定個體化的治療和護理方案。

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