直腸癌高危人群需警惕排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等早期癥狀。直腸癌可能與遺傳因素、慢性腸道炎癥、高脂低纖維飲食、肥胖、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)，建議高危人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。

1、排便習(xí)慣改變

排便頻率突然增加或減少、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)是直腸癌常見早期表現(xiàn)。腸道腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸壁或?qū)е履c腔狹窄，干擾正常排便反射。若持續(xù)出現(xiàn)排便規(guī)律異常超過(guò)兩周，建議盡早就醫(yī)完善腸鏡檢查。臨床常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、便血

糞便表面附著鮮紅色血液或排出暗紅色血便需高度警惕。腫瘤表面潰破或侵犯血管會(huì)導(dǎo)致出血，血液可能與糞便混合或單獨(dú)排出。需與痔瘡出血鑒別，直腸癌出血多伴有黏液且反復(fù)發(fā)作。診斷時(shí)可配合使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物，但需明確病因后再治療。

3、里急后重

排便后仍有未排盡感或持續(xù)肛門墜脹可能提示直腸腫瘤。腫瘤占據(jù)腸腔空間會(huì)刺激直腸壓力感受器，產(chǎn)生虛假排便信號(hào)。該癥狀在低位直腸癌中尤為明顯，常伴隨排便次數(shù)增多。可暫時(shí)使用開塞露或甘油灌腸劑緩解不適，但須通過(guò)腸鏡排除占位性病變。

4、腹痛腹脹

下腹部隱痛或進(jìn)食后腹脹可能與腫瘤導(dǎo)致腸梗阻有關(guān)。隨著腫瘤增大可能引發(fā)不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT檢查能評(píng)估腸壁增厚情況，必要時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，但需避免掩蓋病情延誤診斷。

5、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%且無(wú)明確原因需排查惡性腫瘤。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、影響消化吸收功能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。伴隨食欲減退、乏力等癥狀時(shí)，可考慮使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)，但根本治療需針對(duì)原發(fā)病灶。

高危人群包括有直腸癌家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病、年齡超過(guò)50歲者。建議保持每日膳食纖維攝入30克以上，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒并控制紅肉攝入，每1-2年進(jìn)行一次糞便隱血檢測(cè)，40歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡檢查。