肛周膿腫必須做手術(shù)嗎?

博禾醫生
肛周膿腫必須手術(shù)嗎?首先,明確回答說(shuō),膿腫形成后必須手術(shù)切開(kāi)引流。
肛門(mén)管、直腸周?chē)浗M織內或周?chē)g隙發(fā)生急性化膿性感染,形成膿腫,稱(chēng)為肛門(mén)管、直腸周?chē)撃[,簡(jiǎn)稱(chēng)肛周膿腫。其特點(diǎn)是自行破裂或手術(shù)切開(kāi)引流后形成肛門(mén)瘺。是常見(jiàn)的肛管直腸病,也是肛管、直腸炎病理過(guò)程的急性期,肛瘺是慢性期。常見(jiàn)的病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶爾有厭氧性細菌和結核桿菌,多種病菌混合感染,最近也發(fā)現與肛門(mén)線(xiàn)的損傷有關(guān)。肛周皮下膿腫最為常見(jiàn),大多是由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散。少數肛周膿腫可以用抗生素、熱水坐浴和局部理療等消散,但多數需要手術(shù)治療。
有時(shí)肛周疼痛也可能有肛周炎性腫塊,但不一定形成膿腫,可以自我鑒別,用手觸摸腫塊表面有明顯的變動(dòng)感,即膿腫形成的表現,膿腫形成后,必須手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后創(chuàng )口交換藥物促進(jìn)愈合。如果膿腫未形成,不主張手術(shù),可以采用抗生素治療,熱水坐浴有助于局部消腫,包塊表面可以敷用魚(yú)石脂軟膏促使膿腫破潰。
肛周膿腫會(huì )繼發(fā)為肛瘺,多年未治或誤治有癌變可能,而且肛周膿腫不同于身體其他部位的感染,一旦發(fā)生,就無(wú)自愈和藥物治愈的可能,只有手術(shù)切開(kāi)才能解決。保守治療僅能緩解癥狀,必須手術(shù)徹底治療肛周膿腫??傊?,總結一下肛門(mén)周?chē)撃[的主要癥狀:肛門(mén)周?chē)掷m跳躍,排便受壓或咳嗽加重,肛門(mén)周?chē)つw紅腫,伴有硬結或壓迫,膿腫形成后有變動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯,治療:早期應用抗生素,溫水坐浴,局部理療,膿腫形成應及早切開(kāi)引流。飲食上注意:少吃或不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通暢。
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