直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、黏液便、肛門墜脹感等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的無蒂息肉，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下電切或套扎完成。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可用于扁平或廣基息肉，完整切除病灶并送病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需禁食并觀察生命體征。

2、外科手術(shù)切除

經(jīng)肛門局部切除術(shù)適合距肛緣8厘米以內(nèi)的低位息肉，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。腹腔鏡輔助直腸前切除術(shù)適用于癌變風(fēng)險(xiǎn)高的廣基息肉，需切除部分腸管并吻合。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺或肛門功能障礙，需進(jìn)行排便訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制環(huán)氧化酶減少息肉復(fù)發(fā)，適用于家族性腺瘤性息肉病術(shù)后輔助治療。美沙拉秦腸溶片通過抗炎作用延緩炎癥性腸病相關(guān)息肉進(jìn)展。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，可能降低息肉復(fù)發(fā)概率。

4、飲食調(diào)整

每日攝入30克以上膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動，減少致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。限制紅肉攝入每周不超過500克，加工肉制品含亞硝酸鹽可能促進(jìn)息肉形成。補(bǔ)充維生素D3和鈣劑可能通過調(diào)控細(xì)胞增殖抑制息肉生長。

5、定期復(fù)查

單發(fā)小息肉切除后建議1-3年復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉需6-12個(gè)月隨訪。家族性息肉病患者需每半年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。復(fù)查時(shí)需同時(shí)檢測糞便隱血和腫瘤標(biāo)志物，評估癌變風(fēng)險(xiǎn)。

直腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，促進(jìn)腸道蠕動。戒煙限酒可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。出現(xiàn)便血或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑按時(shí)完成后續(xù)治療和隨訪計(jì)劃。