腸梗阻的基礎(chǔ)治療是什么
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻的基礎(chǔ)治療主要包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染和解除梗阻等措施。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
胃腸減壓是緩解腸梗阻癥狀的關(guān)鍵措施，通過鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹和嘔吐。操作時(shí)需注意引流管通暢性，觀察引流液性狀和量，避免黏膜損傷。水電解質(zhì)紊亂在腸梗阻患者中極為常見，需通過靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充丟失的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補(bǔ)液方案應(yīng)根據(jù)血液生化檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和中心靜脈壓。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)長(zhǎng)期禁食患者尤為重要，早期可通過腸外營(yíng)養(yǎng)提供熱量和蛋白質(zhì)，待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。控制感染主要針對(duì)絞窄性腸梗阻或穿孔患者，需使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，必要時(shí)聯(lián)合用藥。解除梗阻需根據(jù)病因選擇方案，單純性腸梗阻可嘗試保守治療，絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
腸梗阻患者在治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁食，待肛門排氣排便后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食?；謴?fù)期飲食需從清流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹或排便習(xí)慣改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期腸粘連患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期隨訪觀察腸功能恢復(fù)情況。
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