結(jié)腸息肉該如何預(yù)防
博禾醫(yī)生
結(jié)腸息肉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期篩查、控制慢性炎癥、減少致癌物暴露等方式預(yù)防。結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,避免高溫?zé)井a(chǎn)生的雜環(huán)胺類致癌物。適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌的食品,幫助維持腸道菌群平衡。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可加速腸內(nèi)容物通過時(shí)間,減少致癌物與腸黏膜接觸。體重指數(shù)超過24的人群需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,肥胖者息肉發(fā)生概率顯著增高。
40歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者篩查年齡需提前。便潛血試驗(yàn)可作為初篩手段,陽性者需進(jìn)一步腸鏡確診。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的微小息肉可即時(shí)切除,避免進(jìn)展為腺瘤性息肉。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病患者需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。長期服用阿司匹林腸溶片可能降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)黏膜增生。
戒煙可降低腸道對(duì)致癌物的敏感性,吸煙者息肉復(fù)發(fā)率較非吸煙者高。限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克乙醇當(dāng)量。避免長期接觸石棉等職業(yè)性致癌物質(zhì),必要時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免便秘造成腸道壓力增高。烹飪時(shí)多用蒸煮方式替代煎炸,控制食用油溫不超過180℃。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),息肉直徑超過1厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者建議盡早切除。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。
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