腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連多由腹部手術(shù)或腹腔感染導(dǎo)致，炎癥反應(yīng)使腸管與腹壁或其他器官異常黏連。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)，常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成血運(yùn)障礙。突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱腹脹是典型表現(xiàn)，可能迅速進(jìn)展為腸壞死。需急診手術(shù)復(fù)位，術(shù)前可靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。

3、腸套疊

兒童多見(jiàn)回盲部腸管嵌套，成人多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。特征性果醬樣大便伴隨腹部包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚栓、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

4、腫瘤壓迫

結(jié)直腸癌或腹腔轉(zhuǎn)移瘤可能直接阻塞腸腔或壓迫腸系膜血管。漸進(jìn)性便秘與消瘦需警惕腫瘤可能，CT檢查可明確占位。根據(jù)分期選擇根治性切除或姑息性造瘺，配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘或服用含鈣藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊阻塞腸管。左下腹可觸及條索狀包塊，肛門指檢發(fā)現(xiàn)直腸糞塊。通過(guò)生理鹽水灌腸或手法掏便處理，配合聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

腸梗阻患者急性期需絕對(duì)禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，避免暴飲暴食。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，腸造口護(hù)理需注意清潔與皮膚保護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔或感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。