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結(jié)腸黑變病有癌變的可能性嗎？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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結(jié)腸黑變病是否有癌變的可能？

1、結(jié)腸黑變病是否有癌變的可能？

結(jié)腸黑變病本身就沒有很大的臨床意義，因色素沉著不影響功能，但需要注意的是，該病變與大腸癌的發(fā)病率密切相關(guān)。雖然結(jié)腸腫瘤與結(jié)腸黑變病之間沒有明確的因果關(guān)系，但結(jié)腸黑變病患者較正常人并發(fā)息肉、腺瘤的幾率要大。結(jié)腸息肉、腺瘤是癌前病變，特別是伴有嚴重不典型增生者癌變的風(fēng)險很高。故結(jié)腸黑變病成為癌變的危險因素之一。因此，對結(jié)腸黑變病的早期預(yù)防、治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要意義。

2、結(jié)腸黑變病介紹

結(jié)腸黑變病(MC)是以結(jié)腸粘膜黑色素沉著為特征的非炎癥性結(jié)腸病，其本質(zhì)是結(jié)腸粘膜固有層內(nèi)的巨食細胞含有大量脂褐素。男性比女性多，發(fā)病年齡在60歲以上。

3、結(jié)腸黑病檢查

3.1、實驗室檢查:血常規(guī)檢查正常，少數(shù)患者低鈉、低鉀、低鈣。

3.2、腸鏡檢查：結(jié)腸黑變病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為，結(jié)腸黏膜光滑、完整，可見淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著，呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變，可網(wǎng)絡(luò)狀間斷或連續(xù)分布，腸腔明顯變暗?？砂橛邪咨蚍奂t色息肉隆起，個別病例黏膜無明顯著色，而于乙狀結(jié)腸的息肉活檢意外證實為MC。
結(jié)腸 結(jié)腸黑變病

專家觀點

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    • 結(jié)腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復(fù)發(fā)，腸息肉手術(shù)后應(yīng)定期進行內(nèi)鏡檢查，結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結(jié)腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預(yù)防。結(jié)腸息肉摘除后，應(yīng)注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，以確認是否復(fù)發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進行下一步的治療。當(dāng)平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    結(jié)腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援?dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應(yīng)做好術(shù)前準備，單個息肉可行切除，病理活檢同時進行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來判斷，如果結(jié)腸造影沒有明確結(jié)果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子，我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來治療的，術(shù)后的注意事項有：一、術(shù)后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。3、另外要加強營養(yǎng)，早期要進行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能，然后進行腸內(nèi)營養(yǎng)。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓(xùn)練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生給家長作出進一步的指導(dǎo)。
    先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結(jié)腸的早期危害，有一個是小腸結(jié)腸炎，那么小腸結(jié)腸炎是，先天性巨結(jié)腸常見，而且是一個嚴重的并發(fā)癥，那么小腸結(jié)腸炎是目前，先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一，另外一個它的早期危害就是，有可能出現(xiàn)腸穿孔，因為遠端梗阻，近端腸管擴張到一定程度，就會出現(xiàn)這個腸道穿孔，進一步導(dǎo)致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個，那么還有一個，孩子早期沒有及時診斷，而且沒有得到及時治療，但是他的癥狀，又不是說特別的嚴重，就是說去檢查，他的嚴重程度，相對來說有點低，他也這個能生長，但是他的生長發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘，實際上不是巨結(jié)腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類患兒使用開塞露把混塞通出來后，就不會出現(xiàn)便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療，如患兒反復(fù)出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸，來醫(yī)院進一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐，這類患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂，這類造成腹脹便秘，進行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會改善。
    先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結(jié)腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來解決問題，我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過清潔灌腸，通俗的說就是洗腸，通過洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個合適的時候，就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù)，我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉，完成這個手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現(xiàn)在，還可以借助腹腔鏡來完成，使這個創(chuàng)傷減少，也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用，機器人來完成這個手術(shù)，這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因為先天性巨結(jié)腸都是需要手術(shù)來治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要動這個肛門。孩子在手術(shù)后遠期，有些孩子會出現(xiàn)污便，就是有的家長說大便失禁，嚴格的來講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前，要定時的蹲廁所，定時排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項
    回答：肛門部手術(shù)損傷和炎癥時，要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時，應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時不可切除過多皮膚。
    結(jié)腸息肉到底是怎么會患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結(jié)腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長期刺激引起的。結(jié)腸息肉確診后，應(yīng)及時手術(shù)切除息肉，因為息肉有癌變的可能，結(jié)腸息肉容易復(fù)發(fā)。患者應(yīng)注意定期復(fù)查。平時，我們也要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    潰瘍性結(jié)腸炎常見嗎
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化內(nèi)科疾病，多由飲食不潔、微生物感染等因素引起，也可能與遺傳、環(huán)境有關(guān)，主要癥狀包括腹瀉、膿血便、腹痛、食欲不振等，還可能伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片進行治療。預(yù)防上，建議養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，以清淡、易消化為主，避免生冷、辛辣、油膩食物，戒煙戒酒，保持個人衛(wèi)生，定期復(fù)查，注意休息和保暖，以減少疾病發(fā)生。
    潰瘍性結(jié)腸炎糜爛
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，主要影響結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，特征性表現(xiàn)為淺表粘膜潰瘍和隱窩囊腫。病情進展時，患者可能出現(xiàn)糜爛性改變，這預(yù)示著潰瘍癥狀的持續(xù)加重和潛在的深入基層，形成鉛管征。針對這種情況，患者應(yīng)盡早接受腸鏡檢查以明確病情。在治療上，應(yīng)避免辛辣刺激性食物，可口服柳氮磺比啶、美沙拉嗪等藥物，必要時采用潑尼松片或氫化可的松等抗炎藥物進行治療。
    潰瘍性結(jié)腸炎分析
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎癥性腸病，其嚴重程度不同，治療策略也有所差異。輕度病例通常通過使用消炎類藥物進行藥物治療，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，確保劑量適宜。對于病情嚴重的患者，則可能需要進行手術(shù)治療，并在手術(shù)過程中采取措施預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。總體而言，潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
    得了結(jié)腸炎怎么治療
    回答：結(jié)腸炎是由多種因素引發(fā)的結(jié)腸炎癥，癥狀包括腹瀉、腹痛、粘液或膿血便及消瘦乏力等。通過臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡檢查進行診斷。治療策略旨在緩解癥狀，改善營養(yǎng)狀況，常用藥物有柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑，急性發(fā)作期可能輔以激素類藥物，如氫化考的松或地塞米松、強的松。針對難以控制的并發(fā)癥，如出血、穿孔或腸梗阻，手術(shù)治療是必要手段。
    潰瘍性結(jié)腸炎吃包子
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免食用包子，因其可能加重腸道負擔(dān)，不利于病情恢復(fù)；而在病情穩(wěn)定期，適量食用素餡包子是可行的。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的炎癥性腸病，在發(fā)作期需根據(jù)患者癥狀制定個性化的藥物治療方案，以控制病程進展。
    結(jié)腸炎會肚子疼嗎
    回答：結(jié)腸炎是一種由多種因素引起的結(jié)腸炎癥性病變，癥狀主要包括腹痛、腹瀉、排粘液膿血便等，有時也伴有便秘、消瘦、乏力等癥狀，其病因可分為感染性和非感染性兩大類，其中非感染性結(jié)腸炎可能與自身免疫反應(yīng)和遺傳因素有關(guān)?；颊咄ǔＰ枰皶r控制癥狀，促進病情緩解，改善營養(yǎng)狀況。
    結(jié)腸炎能吃南瓜嗎
    回答：結(jié)腸炎患者可以適量食用南瓜，因其富含蛋白質(zhì)、纖維素、礦物質(zhì)和果膠，有助于補充營養(yǎng)、促進消化吸收及保護胃腸道黏膜，但需注意控制食用量，避免加重腸胃負擔(dān)。在飲食上，結(jié)腸炎患者應(yīng)以清淡、易消化食物為主，避免辛辣、油膩或刺激性食物。結(jié)腸炎可能由多種因素引起，包括免疫力、遺傳、細菌或病毒感染等，治療時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，通常可選用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物，以期獲得良好治療效果。
    潰瘍性結(jié)腸炎掛號
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥性腸道疾病，病因未明，可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。各種外部因素，如不當(dāng)飲食、情緒波動、氣候變化，都可能引發(fā)或加重病情。該病具有發(fā)作與緩解交替的特點，若處于急性發(fā)作階段，建議及時前往消化內(nèi)科進行住院治療。
    結(jié)腸炎可以喝姜茶嗎
    回答：結(jié)腸炎患者適量飲用姜茶有助于恢復(fù)健康，建議每日飲用400ml左右，因姜茶富含維生素、礦物質(zhì)、氨基酸和抗氧化劑姜辣素，能促進血液循環(huán)、增強免疫力、改善消化。但需注意控制飲用量，避免與韭菜、兔肉、豆?jié){等食物同食，以免引起上火或腹瀉。過敏體質(zhì)、胃熱和急性喉炎患者飲用時應(yīng)謹慎，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)或加重病情。此外，結(jié)腸炎患者應(yīng)遵循清淡易消化的飲食原則，遠離辛辣生冷等刺激性食物，以促進康復(fù)。
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