慢性結(jié)腸炎如何診斷
慢性結(jié)腸炎可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等方式診斷。該病可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問患者病史，包括腹痛部位、排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。慢性結(jié)腸炎常見癥狀為左下腹隱痛、排便后緩解，腹瀉每日3-5次且?guī)в叙ひ?，部分患者可能出現(xiàn)里急后重感。需注意與腸易激綜合征、感染性腸炎等疾病進行鑒別。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高或貧血，C反應(yīng)蛋白和血沉可能增高。糞便常規(guī)檢查需觀察有無紅細胞、白細胞及寄生蟲卵，糞便培養(yǎng)可排除細菌性痢疾等感染。血清學(xué)檢查如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可初步評估腸壁增厚情況。鋇劑灌腸造影能顯示結(jié)腸黏膜粗糙、腸管狹窄等改變。CT腸道成像可清晰觀察全結(jié)腸壁分層結(jié)構(gòu)，判斷病變范圍及并發(fā)癥，如腸穿孔或膿腫形成。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是確診的金標準，可直接觀察黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變。潰瘍性結(jié)腸炎多從直腸連續(xù)向上蔓延，克羅恩病則呈節(jié)段性分布伴鵝卵石樣改變。檢查時需取多點活檢以提高診斷準確性。
5、病理活檢
活檢組織病理學(xué)檢查可見黏膜慢性炎癥細胞浸潤、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征。潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為隱窩膿腫和杯狀細胞減少，克羅恩病則可能發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫。病理結(jié)果需結(jié)合臨床和其他檢查綜合判斷。
確診慢性結(jié)腸炎后，患者需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期可食用米湯、蒸蛋等易消化食物，緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。規(guī)律作息、適度運動有助于改善腸道功能，心理壓力可能加重癥狀，建議通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查結(jié)腸鏡，出現(xiàn)便血、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
