先天性房間隔缺損有危險(xiǎn)嗎？
先天性房間隔缺損是否有危險(xiǎn)需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷，多數(shù)小型缺損無明顯危險(xiǎn)，但大型缺損可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
小型房間隔缺損通常無明顯癥狀，心臟血流動(dòng)力學(xué)影響較小，部分可能隨年齡增長自然閉合。這類患者日?；顒?dòng)不受限，僅需定期心臟超聲隨訪觀察缺損變化情況。但需注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)性呼吸困難。心臟代償功能良好時(shí)，對壽命和生活質(zhì)量影響較小。
大型房間隔缺損可能引起右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等并發(fā)癥。長期左向右分流會(huì)使肺血管阻力增高，可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)肺部感染、心律失常等癥狀。未經(jīng)治療的重度肺動(dòng)脈高壓患者平均生存期明顯縮短，需通過手術(shù)或介入封堵治療。
建議所有房間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟?？圃u估，監(jiān)測缺損進(jìn)展和心功能狀態(tài)。日常避免過度勞累和感染，出現(xiàn)心悸、氣促加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。妊娠合并房間隔缺損需由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化管理方案。
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