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結(jié)腸憩室被稱為左側(cè)闌尾炎

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

如果約90%的結(jié)腸休息室患者不合并休息室炎,就沒有臨床癥狀,只是在其他消化系統(tǒng)的疾病進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),或者輕微的癥狀沒有特征,沒有引起患者的注意,也許只是作為消化道的炎癥處理沒有考慮本病的診斷。

典型的結(jié)腸休息室患者不合并休息室炎時(shí),癥狀有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉。乙狀結(jié)腸是休息室最常見的部位,腹痛多為下腹部,特別是左下腹部,下腹中線或休息室部位右下腹部疼痛程度輕,根據(jù)炎癥程度不同。體檢時(shí),可以局部發(fā)現(xiàn)肌肉緊張和壓痛,有時(shí)也可以接觸炎性塊等,類似于闌尾炎,因此被稱為左闌尾炎。

有時(shí)患者可表現(xiàn)右下腹痛,則更要注意與闌尾炎區(qū)別開。結(jié)腸鏡可看到腸黏膜充血、水腫等變化,腹平片可見到一段腸襻充血,稱哨兵襻。鋇灌腸檢查可能表明腸管呈節(jié)段性痙攣、粘膜浮腫、固定直至腸腔狹窄。但是有人認(rèn)為急性炎癥期多不適宜行結(jié)腸鏡檢查,以免加重病情引起腸管破裂。有時(shí)乙狀結(jié)腸較長腸段的抽搐不易與梗阻型結(jié)腸癌進(jìn)行鑒別,此時(shí)多主張做纖維結(jié)腸鏡檢查。典型憩室炎根據(jù)癥狀體征診斷,而老年、激素依賴和免疫缺陷患者反應(yīng)遲鈍,癥狀不典型。

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