結(jié)腸癌的檢查項目主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變，并取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，逐步檢查整個結(jié)腸。結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期息肉或腫瘤，同時可切除小型息肉。檢查過程中可能出現(xiàn)腹脹或輕微疼痛，通常可耐受。無痛結(jié)腸鏡可通過靜脈麻醉減輕不適感。

2、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液，篩查結(jié)腸癌或癌前病變。常用方法包括化學(xué)法和免疫法，免疫法特異性更高。檢查前需避免食用紅肉、維生素C等干擾因素。陽性結(jié)果需進(jìn)一步檢查明確出血原因。該檢查無創(chuàng)、簡便，適合大規(guī)模篩查，但可能存在假陰性或假陽性。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢查輔助診斷結(jié)腸癌，常用指標(biāo)包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。癌胚抗原水平升高可能與腫瘤分期相關(guān)，術(shù)后監(jiān)測有助于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。但腫瘤標(biāo)志物特異性有限，不能單獨用于診斷，需結(jié)合其他檢查。部分炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像、腹部超聲和磁共振成像等。CT結(jié)腸成像可顯示結(jié)腸壁增厚或腫塊，評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。腹部超聲適用于肝轉(zhuǎn)移篩查。磁共振成像對直腸癌局部浸潤評估價值較高。PET-CT可全身評估腫瘤代謝活性，但價格較高。影像學(xué)檢查前可能需要口服或靜脈注射造影劑。

5、病理活檢

病理活檢是確診結(jié)腸癌的必要手段，通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本。病理檢查可確定腫瘤類型、分化程度及浸潤深度。免疫組化檢測有助于鑒別診斷及指導(dǎo)靶向治療?；驒z測可篩查遺傳性結(jié)腸癌相關(guān)突變?；顧z結(jié)果直接影響治療方案選擇，需由專業(yè)病理醫(yī)師判讀。

結(jié)腸癌檢查需根據(jù)個體風(fēng)險因素和癥狀選擇合適項目。高危人群應(yīng)定期篩查，普通人群建議50歲后開始常規(guī)檢查。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品，規(guī)律運動，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于降低結(jié)腸癌風(fēng)險。