貧血是怎么引起的

博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等原因引起。貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。
鐵缺乏是貧血最常見(jiàn)的原因之一,可能與飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收障礙、月經(jīng)量過(guò)多等因素有關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,從而引起缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲變脆、異食癖等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者或自身免疫性胃炎患者。維生素B12參與DNA合成,缺乏時(shí)會(huì)影響紅細(xì)胞成熟?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、四肢麻木等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物,并適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等食物的攝入。
葉酸缺乏同樣會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血,多見(jiàn)于孕婦、酗酒者或長(zhǎng)期服用某些藥物的人群。葉酸是細(xì)胞分裂和紅細(xì)胞成熟所必需的營(yíng)養(yǎng)素。患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、亞葉酸鈣片等藥物,同時(shí)多食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)等富含葉酸的食物。
慢性失血是貧血的重要原因,可能由消化性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、腫瘤等疾病引起。長(zhǎng)期少量失血會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如消化性潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)糾正貧血。
骨髓造血功能障礙包括再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病,可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。這類(lèi)貧血通常較為嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)感染、出血傾向等癥狀。治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人促紅素注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量食用富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡,以免影響鐵吸收。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。如出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、鐵代謝等相關(guān)檢查,明確貧血類(lèi)型后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)貧血更應(yīng)引起重視,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
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