動(dòng)脈硬化如何治療
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動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維攝入有助于降低血脂水平。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可改善血管彈性。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，控制體重可降低心血管負(fù)擔(dān)。建議選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，適用于高膽固醇血癥患者。瑞舒伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白水平，常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛。非諾貝特膠囊適合混合型高脂血癥，需注意肝功能監(jiān)測(cè)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，胃潰瘍患者慎用。硫酸氫氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者，需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。雙嘧達(dá)莫片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可能引起頭痛等副作用。使用抗血小板藥物期間應(yīng)觀察有無(wú)牙齦出血等異常。
4、血壓血糖控制
苯磺酸氨氯地平片可長(zhǎng)效降壓，常見不良反應(yīng)為踝部水腫。鹽酸二甲雙胍片能改善胰島素抵抗，需警惕乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。纈沙坦膠囊兼具降壓和器官保護(hù)作用，妊娠期禁用。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。
5、血運(yùn)重建手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變，需取患者大隱靜脈作為橋血管。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可預(yù)防腦梗死，術(shù)后可能出現(xiàn)腦過(guò)度灌注綜合征。手術(shù)選擇需根據(jù)血管造影結(jié)果評(píng)估。
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，建立健康檔案記錄血脂、血壓等指標(biāo)變化。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要作用。
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