為什么乳腺癌患者要做化療？

因?yàn)榛熆梢灶A(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的、分級(jí)差的、惡性度偏高的乳腺癌患者，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以需要做化療。

但是很多患者擔(dān)心，化療對(duì)免疫力有影響，而且化療的副作用是無(wú)法忍受的，對(duì)化療的恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)手術(shù)的恐懼。目前有非常明確的證據(jù)表明（50年的乳腺癌術(shù)后隨訪研究），做化療的患者比不做化療的患者生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)了。短暫的化療期間，患者的生活質(zhì)量確實(shí)受到影響，化療的不良反應(yīng)會(huì)引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，化療防止了可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，利潤(rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這些不良反應(yīng)，這一支付是值得的。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心程琳

乳腺癌是全身性疾病，作為治療乳腺癌的重要手段——化療，在一定程度上不亞于手術(shù)的作用，是非常重要的全身性治療手段。

但不是所有乳腺癌患者都需要術(shù)后化療嗎？

答案是否定的，并非所有乳腺癌患者都需要化學(xué)療法，只有具備化學(xué)療法指征(例如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性程度高、分化差等情況，具體患者需要具體分析)的患者需要:第一，需要可靠的病理檢查結(jié)果，免疫組化檢查結(jié)果完整，根據(jù)這個(gè)結(jié)果判斷患者是否需要化學(xué)療法，第二，需要檢查患者的肝腎功能、血液常規(guī)、尿液常規(guī)、心電圖等，特殊的化學(xué)療法符合這些條件的患者可以進(jìn)行化療。

確定患者能做化療后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，個(gè)性化地制定化療方案（化療方案因人而異，不會(huì)完全一致）?；煼桨覆煌?，治療周期也不同。例如，常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案一般為4個(gè)療程，間隔一般為3周的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案一般為8個(gè)療程，但療程的時(shí)間間隔可能不同——普通化學(xué)療程一般為3周，密集化學(xué)療程一般為2周，個(gè)療程，密集化療的時(shí)間明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是一個(gè)專業(yè)問(wèn)題，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情和患者狀況綜合決定。