誘發(fā)多發(fā)性骨髓瘤的五大因素
關(guān)鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#骨髓
多發(fā)性骨髓瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激以及免疫功能異常等因素有關(guān)。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診。
1、遺傳因素
家族中有多發(fā)性骨髓瘤患者的人群發(fā)病概率較高，可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者通常需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。治療上以靶向藥物為主，如硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、電離輻射
長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞，增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。從事放射相關(guān)工作或曾接受大劑量放療者需特別注意，建議每年進(jìn)行血清蛋白電泳篩查。若出現(xiàn)骨痛或血鈣升高，需警惕骨髓瘤可能。
3、化學(xué)物質(zhì)接觸
長(zhǎng)期接觸苯、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)毒物會(huì)損害造血系統(tǒng)。這類人群可能出現(xiàn)持續(xù)性疲勞或出血傾向，可通過(guò)骨髓活檢明確診斷。治療需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì)，并采用環(huán)磷酰胺片等化療藥物控制病情進(jìn)展。
4、慢性炎癥刺激
慢性骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)漿細(xì)胞異常增殖?；颊叱０橛蠧反應(yīng)蛋白升高和病理性骨折，需通過(guò)PET-CT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑可用于控制炎癥反應(yīng)。
5、免疫功能異常
艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑的患者，由于免疫監(jiān)視功能下降，易出現(xiàn)漿細(xì)胞惡性克隆。這類患者需定期檢測(cè)血清游離輕鏈，早期發(fā)現(xiàn)可使用達(dá)雷妥尤單抗注射液等生物制劑干預(yù)。
預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤需避免接觸危險(xiǎn)因素，高危人群應(yīng)每年體檢。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)不明原因骨痛、貧血或腎功能異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科就診，通過(guò)血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。
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