缺鐵性貧血可能對(duì)兒童健康造成多方面影響，主要包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認(rèn)知功能受損、行為異常以及心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，影響機(jī)體氧運(yùn)輸能力，使組織處于缺氧狀態(tài)。兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，長(zhǎng)期缺氧可能影響細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線，若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯落后于同齡人，應(yīng)結(jié)合血常規(guī)檢查排除貧血可能。對(duì)于確診患兒，除補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液外，還需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、免疫功能下降

鐵元素參與多種免疫細(xì)胞的分化和功能維持，缺鐵性貧血患兒常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等。鐵缺乏會(huì)降低中性粒細(xì)胞殺菌能力，減少T淋巴細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致免疫應(yīng)答減弱。家長(zhǎng)需注意兒童感染頻率，若一年內(nèi)發(fā)生6次以上呼吸道感染或3次以上腹瀉，建議檢測(cè)血清鐵蛋白。治療時(shí)可選擇多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)保證魚(yú)禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以支持免疫系統(tǒng)修復(fù)。

3、認(rèn)知功能受損

大腦對(duì)缺氧極為敏感，缺鐵性貧血可能影響兒童注意力、記憶力和學(xué)習(xí)能力。鐵是神經(jīng)遞質(zhì)合成的重要輔因子，缺乏會(huì)導(dǎo)致多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。臨床表現(xiàn)為上課注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)進(jìn)行貧血篩查，確診后可選用琥珀酸亞鐵片配合認(rèn)知訓(xùn)練。日常飲食中增加菠菜、黑木耳等植物性鐵源時(shí)，需搭配柑橘類(lèi)水果提高非血紅素鐵吸收率。

4、行為異常

部分缺鐵性貧血兒童可能出現(xiàn)異食癖、易激惹等行為改變。異食癖表現(xiàn)為進(jìn)食泥土、墻皮等非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可能與鐵缺乏導(dǎo)致味覺(jué)異常有關(guān)。長(zhǎng)期缺鐵還會(huì)影響單胺氧化酶活性，造成情緒調(diào)節(jié)障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)食行為或情緒波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療常用富馬酸亞鐵顆粒配合行為干預(yù)，同時(shí)需排查鉛中毒等并發(fā)癥。飲食中可添加芝麻醬、紫菜等高鐵零食作為輔助。

5、心血管負(fù)擔(dān)增加

貧血時(shí)心臟需代償性增加心輸出量以滿(mǎn)足機(jī)體氧需求，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能不全。兒童表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、下肢水腫。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子體力活動(dòng)耐受性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療重度貧血可使用蔗糖鐵注射液，配合限制性補(bǔ)液管理。日?？蛇m量食用櫻桃、紅棗等促進(jìn)造血的食物，但需注意控制含鞣酸的濃茶攝入以免影響鐵吸收。

預(yù)防缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)鐵儲(chǔ)備，母乳喂養(yǎng)嬰兒4-6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵輔食。兒童每日鐵需求量為7-10毫克，可通過(guò)均衡膳食滿(mǎn)足，其中血紅素鐵吸收率較高。建議每周攝入動(dòng)物肝臟1-2次，搭配維生素C豐富的蔬菜水果。早產(chǎn)兒、雙胞胎及青春期少女屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期進(jìn)行貧血篩查。確診患兒補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，期間每4周復(fù)查血常規(guī)。避免與鈣劑、抗酸藥同服影響鐵吸收，服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。若治療4周后血紅蛋白未上升，需重新評(píng)估診斷是否正確或是否存在合并癥。