淋巴瘤早期表現(xiàn)主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重驟降、皮膚瘙癢等癥狀。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露等因素有關(guān)。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤最常見的早期癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀，如頸部淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致吞咽不適。建議發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大持續(xù)2周以上時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。

2、持續(xù)低熱

約三分之一的淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的持續(xù)性低熱，發(fā)熱多呈不規(guī)則性，通常不伴隨明顯感染癥狀。這種腫瘤性發(fā)熱可能與淋巴瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。若排除感染等因素后低熱持續(xù)1個(gè)月以上，需完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測(cè)及全身PET-CT檢查。

3、夜間盜汗

淋巴瘤患者常出現(xiàn)夜間大量出汗，嚴(yán)重時(shí)需更換衣物床單。盜汗與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，多發(fā)生在霍奇金淋巴瘤患者中。若盜汗現(xiàn)象每周出現(xiàn)3次以上且伴隨其他癥狀，建議進(jìn)行骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢以排除血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

4、體重驟降

6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%是淋巴瘤的典型B癥狀之一。腫瘤細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時(shí)可能影響胃腸吸收功能?；颊叱０槭秤麥p退、乏力等癥狀。出現(xiàn)不明原因體重下降需檢查腫瘤標(biāo)志物、腹部CT等，胃腸鏡檢查可排除消化系統(tǒng)疾病。

5、皮膚瘙癢

部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性頑固瘙癢，尤其常見于霍奇金淋巴瘤。瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)，常規(guī)抗過(guò)敏治療往往無(wú)效。皮膚科檢查無(wú)明確皮疹時(shí)，需警惕血液系統(tǒng)疾病可能，建議完善外周血涂片和免疫分型檢測(cè)。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，完善血常規(guī)、生化全套、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白等血液檢查。影像學(xué)檢查首選淺表淋巴結(jié)超聲和全身PET-CT，確診需依靠淋巴結(jié)或骨髓病理活檢。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)，注意防護(hù)病毒感染。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血象和影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。