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血友病的癥狀是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#血友病#癥狀

血友病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血、肌肉血腫、皮下瘀斑、術(shù)后出血不止及內(nèi)臟出血等癥狀。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要分為血友病A和血友病B兩種類型,與凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)出血

關(guān)節(jié)出血是血友病最常見的癥狀,多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)?;颊邥械疥P(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,長期反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。關(guān)節(jié)出血通常由輕微外傷或無明顯誘因引起,需及時補(bǔ)充凝血因子治療。

2、肌肉血腫

肌肉血腫表現(xiàn)為局部肌肉腫脹、疼痛和壓痛,常見于大腿、小腿和前臂等部位。血腫可壓迫周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致感覺異常或肢體功能障礙。嚴(yán)重時可形成假性腫瘤,需通過凝血因子替代治療和物理治療緩解癥狀。

3、皮下瘀斑

皮下瘀斑多出現(xiàn)在四肢和軀干,表現(xiàn)為皮膚青紫或淤血,輕微碰撞即可形成大面積瘀斑。瘀斑通常無痛感,但可能提示凝血功能嚴(yán)重異常。新生兒血友病患者可出現(xiàn)分娩相關(guān)的頭皮血腫或臍帶出血。

4、術(shù)后出血不止

拔牙、手術(shù)或外傷后出血時間顯著延長是血友病的重要特征。傷口可能持續(xù)滲血數(shù)小時至數(shù)天,常規(guī)止血措施效果不佳。術(shù)前需評估凝血功能并預(yù)防性輸注凝血因子,術(shù)后密切監(jiān)測出血情況。

5、內(nèi)臟出血

嚴(yán)重血友病患者可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血或泌尿系統(tǒng)出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭痛、意識障礙或血尿等癥狀。內(nèi)臟出血屬于急癥,需立即就醫(yī)并大劑量補(bǔ)充凝血因子,必要時進(jìn)行外科干預(yù)。

血友病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動,定期監(jiān)測凝血功能并接受預(yù)防性治療。日常注意補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花,保持適度活動以增強(qiáng)肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)。建議患者隨身攜帶疾病信息卡,出現(xiàn)出血癥狀時及時就醫(yī)并告知醫(yī)生病史。家長需加強(qiáng)對兒童患者的看護(hù),預(yù)防意外傷害發(fā)生。

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