銀屑病久治不愈的危害應(yīng)警惕這三種并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
銀屑病久治不愈可能引發(fā)關(guān)節(jié)病變、心血管疾病和代謝綜合征三種并發(fā)癥。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,若長期未得到有效控制,可能累及其他器官系統(tǒng),需及時干預(yù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵,嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。該病變與皮膚癥狀嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián),可能由遺傳因素、免疫異?;蜓装Y因子擴(kuò)散引發(fā)。治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。
慢性炎癥狀態(tài)可能加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。銀屑病患者體內(nèi)持續(xù)升高的炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮功能,同時常伴隨血脂異常和高血壓。控制皮膚炎癥的同時需監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。規(guī)律運(yùn)動和地中海飲食模式有助于降低心血管風(fēng)險。
約30%的銀屑病患者合并肥胖、胰島素抵抗或2型糖尿病,這與炎癥因子干擾胰島素信號通路有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹型肥胖、空腹血糖升高和甘油三酯異常。除規(guī)范使用銀屑病治療藥物如卡泊三醇軟膏外,需通過飲食控制、增加運(yùn)動改善代謝指標(biāo),必要時聯(lián)合二甲雙胍腸溶片等降糖藥物。定期篩查糖化血紅蛋白和肝腎功能至關(guān)重要。
銀屑病患者應(yīng)建立長期管理意識,避免吸煙、酗酒等加重炎癥的行為,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。日常使用保濕劑如尿素乳膏維持皮膚屏障功能,洗澡水溫控制在37℃以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳或快走,飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和并發(fā)癥相關(guān)檢查,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、胸悶等癥狀時需立即就醫(yī)。
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