銀屑病帶來嚴(yán)重后果的治療很重要
關(guān)鍵詞：#銀屑病
銀屑病可能引發(fā)關(guān)節(jié)損害、代謝綜合征等嚴(yán)重后果，需通過藥物治療、光療及生活方式干預(yù)綜合控制。銀屑病的治療方式主要有生物制劑注射、外用糖皮質(zhì)激素、口服免疫抑制劑、窄譜中波紫外線光療、中醫(yī)辨證施治等。
1、生物制劑注射
適用于中重度斑塊型銀屑病或關(guān)節(jié)病型銀屑病，可靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥因子。常用藥物包括司庫奇尤單抗注射液、依奇珠單抗注射液等，需定期監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或上呼吸道感染癥狀。
2、外用糖皮質(zhì)激素
用于局部皮損控制，如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。強(qiáng)效激素連續(xù)使用不宜超過2周，面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效制劑。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑間歇性用藥。
3、口服免疫抑制劑
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等適用于廣泛皮損患者，需定期檢測肝腎功能和血常規(guī)。甲氨蝶呤每周單次給藥可降低毒性，服藥期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸。環(huán)孢素可能引起高血壓和腎功能損害，治療期間需限制高鉀飲食。
4、窄譜中波紫外線光療
NB-UVB治療適用于頑固性皮損，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周照射2-3次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，照射后涂抹保濕劑。光敏性藥物使用史或皮膚腫瘤病史者禁用，可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等暫時(shí)性反應(yīng)。
5、中醫(yī)辨證施治
血熱證常用復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒等中成藥，血瘀證可選用丹參酮膠囊。中藥浴療采用苦參、白鮮皮等煎湯外洗，配合針灸刺絡(luò)拔罐改善微循環(huán)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢避免肝郁化火。
銀屑病患者應(yīng)保持皮膚濕潤，每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。避免搔抓摩擦皮損，沐浴水溫不超過38℃。均衡飲食控制體重，限制酒精攝入。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)建議低強(qiáng)度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。定期隨訪評(píng)估心血管代謝指標(biāo)，皮損突然加重或出現(xiàn)膿皰需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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