蕁麻疹是由什么因素引起的？如何預(yù)防蕁麻疹？
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激、精神因素等原因引起，可通過避免過敏原、保持皮膚清潔、調(diào)節(jié)情緒、合理用藥、定期體檢等方式預(yù)防。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸道或消化道。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚接觸過敏原后易釋放組胺，引發(fā)血管擴(kuò)張和滲出。建議有家族史者定期進(jìn)行過敏原篩查，避免已知致敏物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、過敏原接觸
食物如海鮮、堅(jiān)果、蛋類，或藥物如青霉素、阿司匹林等均可誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。過敏原與IgE抗體結(jié)合后激活肥大細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)。預(yù)防需記錄飲食日記識(shí)別致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。發(fā)作期間可使用爐甘石洗劑外涂止癢，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
3、感染因素
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎、寄生蟲感染等均可通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)蕁麻疹。這類患者常伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。預(yù)防需及時(shí)治療原發(fā)感染灶，慢性感染者可考慮使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。皮膚癥狀持續(xù)者可聯(lián)合依巴斯汀片進(jìn)行抗過敏治療。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射、機(jī)械摩擦等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。臨床表現(xiàn)為劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類型，通常在刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮損。建議避免突然溫度變化，外出做好防曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物。癥狀明顯者可預(yù)先服用非索非那定片預(yù)防發(fā)作。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力過大可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重蕁麻疹。情緒波動(dòng)時(shí)體內(nèi)乙酰膽堿釋放增多，導(dǎo)致血管通透性增加。預(yù)防需保持規(guī)律作息，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，配合糠酸莫米松乳膏緩解皮膚癥狀。
預(yù)防蕁麻疹需建立健康生活方式，包括穿著透氣衣物、使用溫和洗護(hù)用品、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。飲食宜清淡，避免酒精及辛辣食物。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因。急性發(fā)作時(shí)可用冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。癥狀反復(fù)或伴有胸悶、呼吸困難需立即就醫(yī)，慢性蕁麻疹患者應(yīng)定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
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