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嬰兒的賁門(mén)跟吐奶有關(guān)系嗎

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#嬰兒#賁門(mén)

嬰兒吐奶與賁門(mén)發(fā)育不完善有一定關(guān)系。賁門(mén)是連接食管和胃的括約肌，嬰兒期賁門(mén)肌肉松弛、胃部呈水平位，容易因腹壓增高或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。多數(shù)情況下屬于生理性吐奶，少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。

嬰兒賁門(mén)括約肌在出生后尚未完全發(fā)育成熟，閉合功能較弱，當(dāng)胃內(nèi)壓力增大時(shí)，乳汁易從賁門(mén)反流至食管。喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、喂奶過(guò)快、吞入過(guò)多空氣等因素會(huì)加重反流。生理性吐奶通常表現(xiàn)為少量乳汁從嘴角溢出，嬰兒無(wú)哭鬧、體重增長(zhǎng)正常，隨著月齡增加，賁門(mén)功能逐漸完善，吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。

若吐奶伴隨噴射性嘔吐、體重不增、拒食或血性嘔吐物，需警惕病理性因素，如胃食管反流病、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等。賁門(mén)功能異常合并消化道畸形時(shí)，可能需通過(guò)胃鏡檢查或消化道造影明確診斷。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因賁門(mén)發(fā)育更不成熟，吐奶概率更高。

家長(zhǎng)可通過(guò)少量多次喂養(yǎng)、拍嗝、保持豎抱姿勢(shì)等措施減少吐奶。若吐奶頻繁或伴隨異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估賁門(mén)功能及消化道結(jié)構(gòu)，排除病理性反流。日常避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶后30分鐘內(nèi)避免平躺或劇烈活動(dòng)。

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    • 寶寶吐奶是不是白吃了
    回答：考慮孩子有多是消化不良和受涼的原因引發(fā)的，不要太擔(dān)心，寶寶脾氣缺乏弱，消化功能又還沒(méi)發(fā)育健康，因此簡(jiǎn)單引發(fā)這樣的問(wèn)題。提議您能夠給于雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、小兒消積止咳全身組織液、健兒消食全身組織液等對(duì)癥醫(yī)治的，提議您按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診給于復(fù)查的。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì)再次出現(xiàn)不無(wú)限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會(huì)影響到寶寶的智力生長(zhǎng)發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長(zhǎng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)自然而然的增加了，到最后會(huì)逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的，要多留意護(hù)理。
    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答：賁門(mén)癌是怎么引起的？ 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長(zhǎng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會(huì)作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒(méi)有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講，賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌，一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層，周?chē)鷽](méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%，五年的生存率可以達(dá)到90%，二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%，十年的生存率達(dá)到30%左右，早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門(mén)癌治療效果相對(duì)還是比較好的，有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門(mén)癌患者的飲食禁忌？ 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預(yù)防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長(zhǎng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門(mén)癌的危害有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營(yíng)養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱(chēng)進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊，賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應(yīng)人群
    回答：適應(yīng)人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒(méi)有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)，相對(duì)來(lái)說(shuō)選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴(kuò)張，將括約肌撕裂，這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門(mén)癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些，現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門(mén)的根治，這是正在一種探索階段，應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度，保證切除的徹底性。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)，通過(guò)食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開(kāi)，解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內(nèi)鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展，那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開(kāi)，達(dá)到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門(mén)癌的早期癥狀？ 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小，不易造成梗阻，如果出現(xiàn)飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無(wú)特異性； 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感，吞咽時(shí)胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫或者休克，一般是表現(xiàn)為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩，有幾種方法，包括擴(kuò)張肉毒素注射，和這個(gè)pOEM術(shù)，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，擴(kuò)張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會(huì)復(fù)發(fā)，需要再次進(jìn)行擴(kuò)張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)，這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道，然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位，將食管下段這個(gè)括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開(kāi)，可以達(dá)到對(duì)賁門(mén)失遲緩的根治。
    賁門(mén)癌怎么治療？
    回答：賁門(mén)癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非常快，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
    躺喂和坐喂哪個(gè)更容易吐奶
    回答：通常躺喂更容易吐奶。 吐奶是新生兒和嬰兒很常見(jiàn)的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下吐奶是生理性的，較嚴(yán)重的吐奶有可能是消化功能紊亂、消化道梗阻等的表現(xiàn)。吐奶主要是與新生兒和嬰兒胃部發(fā)育不成熟有關(guān)。原理是新生兒和嬰兒時(shí)期的胃呈水平位，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，胃的入口比較松弛，關(guān)閉不緊，易被食物沖開(kāi)，當(dāng)胃內(nèi)奶汁稍多時(shí)，可以沖開(kāi)賁門(mén)而倒流回食管和口腔。而從喂奶的體位上來(lái)說(shuō)，躺喂時(shí)，胃里的奶汁更容易回流，所以一般躺喂更容易吐奶。 新生兒和嬰兒吐奶時(shí)家長(zhǎng)要及時(shí)幫嬰兒清理，并密切觀察其呼吸狀況及膚色。為防止吐奶，家長(zhǎng)要適量喂奶，避免過(guò)量;喂奶時(shí)不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便新生兒和嬰兒呼吸更順暢。在喂奶后，不要讓新生兒和嬰兒過(guò)多的運(yùn)動(dòng)，也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)新生兒和嬰兒。
    賁門(mén)癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
    回答：賁門(mén)癌又叫食管胃交界癌，俗稱(chēng)斑馬。因?yàn)槠浒l(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn)，也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉(zhuǎn)移一般分三種，一是血型轉(zhuǎn)移，即通過(guò)人體血液循環(huán)，轉(zhuǎn)移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉(zhuǎn)移灶。二是淋巴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即通過(guò)胃部淋巴結(jié)，從周?chē)蜻h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三是腫瘤直接擴(kuò)散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細(xì)胞脫落到腹腔，最終在腹腔內(nèi)形成種植型的轉(zhuǎn)移。
    賁門(mén)癌到什么程度會(huì)疼
    回答：賁門(mén)是食管和胃的結(jié)合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時(shí)候往往沒(méi)有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進(jìn)食以后的飽脹感，心窩部的一個(gè)隱痛，進(jìn)食時(shí)的一個(gè)異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周?chē)纳窠?jīng)或者轉(zhuǎn)移到腹膜后的淋巴結(jié)，胰頭周?chē)囊恍┙M織會(huì)引起腹部持續(xù)性的疼痛，那么出現(xiàn)疼痛一般意味著賁門(mén)癌已經(jīng)到了晚期，這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該引起我們足夠的一個(gè)重視。
    什么是賁門(mén)失遲緩
    回答：賁門(mén)失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門(mén)的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛，長(zhǎng)期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門(mén)失遲緩內(nèi)鏡的治療，可以通過(guò)內(nèi)鏡的治療，可以通過(guò)藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達(dá)到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療，包括擴(kuò)張治療，肉毒素注射，還有就是pOEM，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)手術(shù)是，療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)療效確切，經(jīng)過(guò)大概有幾年時(shí)間的觀察，療效確切，復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，可以達(dá)到對(duì)賁門(mén)失遲緩的一個(gè)治愈。
    小孩吐奶的原因有哪些
    回答：引起小孩子吐奶的原因有很多，主要見(jiàn)于以下幾種情況。 一、孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)能力較差。 二、胃容量較小引發(fā)的嘔吐現(xiàn)象。 三、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及使用了某些藥物，感染性疾病所導(dǎo)致。 四、喂奶前孩子有較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧，喂奶時(shí)吞咽大量的空氣，在喂奶之后體位的變化過(guò)大等都可引起孩子吐奶，在改善喂奶方式后，吐奶情況就會(huì)緩解。 五、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等也可引起孩子吐奶，具體原因需要根據(jù)孩子的具體情況，進(jìn)行檢查再進(jìn)行治療。
    賁門(mén)癌術(shù)后轉(zhuǎn)移了怎么辦
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移一般是指其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同，引起的癥狀不同，我們的治療手段也是不同的，普遍來(lái)講出現(xiàn)轉(zhuǎn)移我們首先考慮的是全身性的化療，我們也可以根據(jù)具體的情況來(lái)具體對(duì)待，比如說(shuō)肝臟的轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移腫瘤小于三個(gè)，每個(gè)腫瘤的體積小于三個(gè)公分，我們還可以考慮射頻消融，介入進(jìn)入治療，如果轉(zhuǎn)移到胸腔，形成胸腔積液，那我們可以聯(lián)合胸水的引流以及胸腔內(nèi)的化療，如果轉(zhuǎn)移到腹腔，我們可以進(jìn)行雙路的治療，比如說(shuō)全身的化療，聯(lián)合腹腔的化療，如果是轉(zhuǎn)移到腦，我們可以進(jìn)行聯(lián)合頭部的放療，所以說(shuō)轉(zhuǎn)移以后他的治療應(yīng)該個(gè)體化，要根據(jù)患者的情況，要根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位，要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，來(lái)具體問(wèn)題具體解決。
    賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些？
    回答：賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些？ 1賁門(mén)癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長(zhǎng)到一定程度，造成梗阻的癥狀比較明顯； 2胃癌本身的癥狀，包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現(xiàn)困難，由于病灶的潰爛出血，造成嘔血、便血、黑便或者持續(xù)加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血； 3局部侵犯的癥狀，吞咽時(shí)胸骨后疼痛，出現(xiàn)飯后嘔吐； 4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液時(shí)，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰、呼吸困難，胸痛，甚至黃疸、腹水。
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