口腔潰瘍護(hù)理主要有保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥緩解疼痛、避免刺激因素、補(bǔ)充維生素、調(diào)節(jié)情緒壓力、保證充足睡眠、定期復(fù)查八項措施。

1、保持口腔清潔

每日使用軟毛牙刷刷牙兩次，配合含氯己定的漱口水漱口。餐后及時用溫水或生理鹽水漱口，清除食物殘渣。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品，防止黏膜進(jìn)一步受損。可選擇兒童牙刷減少機(jī)械刺激，刷牙時避開潰瘍創(chuàng)面。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

暫時禁食辛辣、過酸、過硬或高溫食物，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。適量增加富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋，以及鋅含量高的牡蠣、瘦肉。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤類食品刺激潰瘍面。

3、局部用藥緩解疼痛

遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消毒創(chuàng)面，或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯時可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉，含服西地碘片控制繼發(fā)感染。注意藥物使用間隔時間，避免多種制劑同時使用。

4、避免刺激因素

糾正咬唇、咬頰等不良習(xí)慣，佩戴正畸裝置者需用保護(hù)蠟覆蓋銳緣。暫停使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏，改用抗過敏牙膏。吸煙者需暫時戒煙，飲酒會延緩愈合應(yīng)嚴(yán)格禁止。避免過度說話減少黏膜摩擦。

5、補(bǔ)充維生素

臨床檢測確認(rèn)缺乏者需口服維生素B2片、維生素B12片或復(fù)合維生素B制劑。飲食中增加動物肝臟、深綠色蔬菜等天然維生素來源。不建議超劑量補(bǔ)充維生素C片，過量可能反而刺激胃腸黏膜。

6、調(diào)節(jié)情緒壓力

通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解焦慮情緒，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。工作間歇進(jìn)行頸部放松操，避免持續(xù)緊張狀態(tài)。必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，改善應(yīng)激反應(yīng)模式。

7、保證充足睡眠

維持固定作息時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。短期失眠可遵醫(yī)囑服用棗仁安神膠囊，長期睡眠障礙需到神經(jīng)內(nèi)科就診排查病因。

8、定期復(fù)查

超過兩周未愈的潰瘍需復(fù)診排除白塞病等系統(tǒng)性疾病。反復(fù)發(fā)作每年超過3次者建議進(jìn)行免疫功能檢測。糖尿病患者出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，腫瘤患者需警惕治療相關(guān)黏膜炎。

護(hù)理期間建議使用硅膠頭餐具減少機(jī)械刺激，每日飲水1500-2000毫升保持黏膜濕潤。記錄潰瘍發(fā)作頻率與持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生提供完整病史。愈合后仍需維持口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防性使用軟毛牙刷和溫和型牙膏。長期反復(fù)發(fā)作需排查是否存在食物過敏、胃腸疾病等潛在誘因，必要時進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。