血液腫瘤患兒的營養(yǎng)支持

博禾醫(yī)生
很多患兒的監(jiān)護人問我們的孩子生病后能吃什么,有什么禁忌。的確,能量和營養(yǎng)素的攝入是兒童完成腫瘤治療的重要保證。患有血液和腫瘤的兒童由于腫瘤的消耗、食欲減退、化療藥物的作用和腸道功能下降等原因營養(yǎng)狀況變差,營養(yǎng)狀態(tài)差,身體抵抗力變差,難以接受后續(xù)化療。我們有一個淋巴瘤的小孩,由于化療后腸道感染并發(fā)腸梗阻、腸穿孔和腸瘺,一段時間內(nèi)不能經(jīng)過口腔攝入,體重迅速下降,瘦得皮包骨,即使化療藥物減量,化療后也會出現(xiàn)嚴重感染。外科醫(yī)生后,想辦法為她做手術(shù),切除病變的腸段,在體表上做造口,為腸道修復(fù)提供時間,加上營養(yǎng)支持,她的體重迅速恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài),終于完成了后續(xù)的化療。這個例子說明了營養(yǎng)對腫瘤兒童的重要性,腫瘤兒童需要什么營養(yǎng)?上海新華醫(yī)院小兒血液腫瘤科何珂駿
平日里的飲食最好是家庭自己制作,干凈衛(wèi)生,也適合患兒的習(xí)慣口味,最好是優(yōu)質(zhì)、高蛋白的食物,同時要葷素搭配,保證纖維素的攝入,保持大便通暢。不建議吃隔餐食物。
在特殊的治療階段,有些特殊的食物注意事項:
在白血病或者淋巴瘤的治療過程中,可能會用到L-門冬酰胺酶(簡稱門冬),使用門冬化療期間需要低脂飲食,以減少門冬相關(guān)性胰腺炎的發(fā)生概率,但也要保證蛋白質(zhì)的攝入,魚、蝦是不錯的選擇,有時候醫(yī)生也會建議使用一些全營養(yǎng)的配方制劑。
一些化療藥物對胃腸道有很大影響,化療結(jié)束出院后也會有惡心、嘔吐的反應(yīng)。此時,監(jiān)護人不應(yīng)強迫孩子吃飯,而應(yīng)循善誘導(dǎo),從流質(zhì)飲食開始,少量飲食,逐漸恢復(fù)飲食。 當化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后,要避免粗糙堅硬的食物,可是當補充B族維生素、補鋅,促進粘膜修復(fù)。
化療后骨髓抑制期,特別是中性粒細胞減少或者缺乏的時候,抵抗力很差,所有進口的食物都必須經(jīng)過高溫烹制以殺滅病菌,不建議生食水果。
化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后,食物以流質(zhì)為主,避免粗糙硬的食物,但補充b族維生素,補充鋅,促進粘膜修復(fù)。
西醫(yī)不講究忌口,營養(yǎng)豐富、衛(wèi)生美味的飲食即可,希望我們的患兒能以良好的營養(yǎng)狀態(tài),經(jīng)過疾病和治療的考驗!
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