胰腺炎需要手術(shù)嗎?

博禾醫(yī)生
胰腺炎是胰腺組織上的非感染性疾病,包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,患者主要是由于膽結(jié)石導(dǎo)致胰腺引流不暢引起的胰腺炎。胰腺炎發(fā)作時,患者會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。胰腺炎一般采用非手術(shù)治療,合并嚴(yán)重并發(fā)癥或保守治療無效,病情持續(xù)惡化,考慮手術(shù)治療。
胰腺炎手術(shù)治療
急性胰腺炎患者應(yīng)盡量避免手術(shù)治療,慢性胰腺炎患者是否需要手術(shù)主要取決于患者的病情。
1、急性胰腺炎的治療主要是對患者進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù),快速補(bǔ)充膠液、維生素和微量元素,短期禁食,進(jìn)行預(yù)防和抗感染治療,減少胰液分泌。如果患者出現(xiàn)胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、胰腺壞死合并感染、敗血癥、休克、合并膽道疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥,藥物治療無效,病情惡化,可能需要手術(shù)治療,但盡量不要在急性期內(nèi)手術(shù)。
手術(shù)治療方法主要有皮刺引流、內(nèi)鏡引流、腹腔鏡或開放性手術(shù)。
2、慢性胰腺炎以病因治療為主,如膽源性疾病、胰腺分泌功能不全等,必要時進(jìn)行疼痛治療和抗生素治療。內(nèi)科藥物治療無法緩解頑固疼痛,如胰管結(jié)石、胰管狹窄伴胰管梗阻等特殊原因引起的疼痛,可采用手術(shù)治療,主要采用胰管引流術(shù)和胰管切除術(shù)。
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