產(chǎn)后抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、調(diào)整生活方式、參加互助小組等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是心理治療的常用方法，有助于糾正產(chǎn)婦對(duì)自身和育兒的消極認(rèn)知。人際心理治療可改善產(chǎn)婦與家人之間的溝通問題。支持性心理治療能緩解孤獨(dú)感和無助感，治療周期通常需要8-12周。心理治療適合輕中度患者，需由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行。

2、藥物治療

舍曲林片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可改善情緒低落和焦慮癥狀。帕羅西汀片對(duì)伴隨驚恐發(fā)作的抑郁有效，哺乳期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，適用于失眠型抑郁患者。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

3、家庭支持

配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，減少產(chǎn)婦的體力消耗。家庭成員需避免批評(píng)指責(zé)，多給予情感認(rèn)同和實(shí)際幫助。建立輪流照護(hù)制度保證產(chǎn)婦每天有4-6小時(shí)連續(xù)睡眠。家庭支持能顯著降低抑郁嚴(yán)重程度，是康復(fù)的重要基礎(chǔ)條件。

4、調(diào)整生活方式

每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持均衡飲食，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。建立規(guī)律作息時(shí)間表，利用嬰兒睡眠時(shí)段同步休息。生活方式調(diào)整需要持續(xù)3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。

5、參加互助小組

產(chǎn)后抑郁互助小組提供經(jīng)驗(yàn)分享平臺(tái)，減輕病恥感。線上社區(qū)便于居家參與，線下活動(dòng)能建立現(xiàn)實(shí)社交聯(lián)系。小組活動(dòng)通常包含正念訓(xùn)練、情緒管理技巧等內(nèi)容。參加6-8次小組活動(dòng)后，多數(shù)參與者抑郁量表評(píng)分可降低。

產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，每周3-5次，每次20分鐘。家人要密切觀察情緒變化，若出現(xiàn)自傷念頭需立即就醫(yī)。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，避免長期獨(dú)自照顧嬰兒。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。