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治療幽門螺桿菌的三聯(lián)療法

消化內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞：#幽門螺桿菌

幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微厭氧，對生長條件要求也非常嚴(yán)格。它是一種可以在人們的胃里生存的細(xì)菌。幽門螺桿菌感染胃，引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病。幽門螺桿菌病的不良預(yù)后是胃癌。三聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的治療方法，主要是將抗生素和質(zhì)子泵抑酸劑聯(lián)合使用根除幽門螺桿菌。

治療幽門螺旋桿菌的三連治療

抑酸藥物主要是抑制胃分泌胃酸，減少對胃粘膜的刺激，減少潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。這種藥需要在飯前30分鐘服用。常見的抑酸劑種類有組胺H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。組胺H2受體拮抗劑在睡前服用可抑制夜間胃酸分泌的高峰期。抗菌藥物對抑制幽門螺桿菌生長有一定的作用，空腹服用可能會(huì)引起胃部不適，因此一般在飯后30分鐘服用。治療幽門螺桿菌的四連治療

四連治療是在三連治療的基礎(chǔ)上加入胃粘膜保護(hù)劑、鉍劑。除了保護(hù)胃粘膜外，對幽門螺桿菌也有一定的抑制作用，治療效果不受胃內(nèi)酸度的影響。
幽門螺桿菌

專家觀點(diǎn)

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    • 幽門螺桿菌能徹底清除嗎
    回答：幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺桿菌感染是全球最常見的感染之一，確實(shí)是胃癌的致病因子之一，而且大多數(shù)的胃炎患者檢測出幽門螺旋桿菌的比例較大。但是不代表有幽門螺旋桿菌就會(huì)發(fā)展成胃癌。即便是藥物治療不能完全殺死，或者說一個(gè)不剩，在一定的數(shù)量范圍內(nèi)，是不會(huì)影響胃部健康的。如果平時(shí)沒有惡心、納差、泛酸等明顯胃部不適，也可以暫時(shí)不處理。
    幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答：首先第一個(gè)方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法，比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗(yàn)或者叫碳呼氣試驗(yàn)。第二大類方法叫尿素酶試驗(yàn)，就是我們在做胃鏡的時(shí)候，取一塊胃黏膜組織，通過這樣一個(gè)試紙的方法檢測。另外還有一些方法，通過直接的病理學(xué)的方法，也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌，如果能看到幽門螺桿菌也證實(shí)他的感染，當(dāng)然這是一種最直接的方法。
    幽門螺桿菌200個(gè)嚴(yán)重嗎
    回答：無論是碳十三呼氣實(shí)驗(yàn)，還是碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)，還是通過抽血查幽門螺桿菌抗體，幽門螺桿菌200這個(gè)數(shù)值，都是陽性的具體的表現(xiàn)，所以，幽門螺桿菌200是很嚴(yán)重的。 所以，需要根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果，進(jìn)行幽門螺桿菌抗體的根除。目前，進(jìn)行幽門螺桿菌根除的方案，主要還是含有鉍劑的四聯(lián)方案，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，兩種抗生素的搭配，通過兩周的規(guī)范化治療，根除幽門螺桿菌。根除以后，停藥一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，觀察幽門螺桿菌的根除情況。
    幽門螺桿菌容易重復(fù)感染嗎
    回答：幽門螺桿菌容易重復(fù)感染嗎，幽門螺桿菌如果確實(shí)是治療完了，停藥一個(gè)月后做的呼吸實(shí)驗(yàn)，那么復(fù)發(fā)的幾率還是比較低的。幽門螺桿菌感染是一個(gè)消化道傳染，它是經(jīng)過糞口傳染的，如果您家庭里邊還有別人有幽門螺桿菌感染，也許您有再被感染上的可能。
    母親幽門螺桿菌能喂孩子奶嗎
    回答：感染幽門螺桿菌的母親可以安全地給孩子喂奶。因?yàn)槟溉椴粩y帶此菌，且喂奶過程一般不會(huì)直接傳播。但若母親存在口腔衛(wèi)生不良或活動(dòng)性胃病，需謹(jǐn)慎注意。為減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，母親需保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免口對口接觸等。重點(diǎn)在于平衡喂養(yǎng)與防護(hù)，確保母嬰健康。
    幽門螺桿菌超標(biāo)的原因
    回答：膽汁反流是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等病因造成含有膽汁，胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，引起H彌散增加，而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。日常飲食要養(yǎng)成身體情況不錯(cuò)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。
    幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致人胖不起來么
    回答：胃部如果傳染到了幽門螺桿菌，一般情況下會(huì)容易引來上腹部再次出現(xiàn)有疼痛，同時(shí)還會(huì)容易引來食欲的上升，會(huì)容易引來人體的體質(zhì)虛弱，可以動(dòng)用抗生素的藥物來實(shí)施用藥治療，同時(shí)還要留意仔細(xì)檢查可有患上糖尿病，如果是再次出現(xiàn)了血糖過高也會(huì)容易引來，人體比較消瘦，胖不下來。需求注意注意保暖，做好個(gè)人防護(hù)，少食油炸、生冷的食物。
    幽門螺桿菌如何去除
    回答：目前根除幽門螺旋桿菌主要采取四聯(lián)療法，即一種鉍劑、兩種抗生素，再加一種質(zhì)子泵抑制劑，常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮以及甲硝唑。質(zhì)子泵抑制劑有艾普拉唑、雷貝拉唑，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊等，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的用藥，避免漏服、誤服。除了這些藥物以外，還有一種復(fù)合包裝的藥物，也可以用于根除幽門螺旋桿菌，它就是由枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑和克拉霉素共同組成的一種復(fù)合包裝，與一種質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合，就可以根除幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染是一種常見的慢性細(xì)菌性感染，在感染幽門螺旋桿菌以后，患者可以有不同的臨床表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)有慢性上腹部的疼痛、飽脹、反酸、噯氣、口臭等消化道癥狀，但部分人群可以沒有任何癥狀。在感染幽門螺旋桿菌以后，經(jīng)過檢測如果為陽性，建議積極治療，尤其是患有消化性潰瘍、慢性胃炎、胃粘膜相關(guān)組織淋巴瘤或者有胃癌家族史的這部分患者，強(qiáng)烈建議根除治療。
    幽門螺桿菌是如何感染患者的
    回答：目前主要認(rèn)為感染的問題還是跟接觸有關(guān)系，日常接觸包括平時(shí)一塊吃飯、一塊生活、通過手口途徑或者糞口途徑，就是我們排出的大便里頭可能就有幽門螺桿菌，或者我們手上就有幽門螺桿菌，或者餐具上就有幽門螺桿菌，從口里接觸就會(huì)感染。在中國尤其在東亞包括日本、韓國幽門螺桿菌的感染率是明顯的高于西方國家，確實(shí)是跟衛(wèi)生習(xí)慣達(dá)不到有關(guān)系。另外在飲食上和分餐的制度也是有關(guān)系的，就是對于這個(gè)問題還是要客觀的認(rèn)識。
    幽門螺桿菌根除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：注意根治幽門螺旋桿菌期間避免聚餐，注意使用公筷公勺，避免交叉感染，注意餐具的隔離消毒，避免家族聚集感染情況的發(fā)生，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物及大量的腌制食品，大量飲酒等不良的生活習(xí)慣，注意一次根治失敗后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換敏感的治療方案繼續(xù)根治。感染幽門螺旋桿菌治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)的，常見的復(fù)發(fā)因素有飲食的不節(jié)制和飲食的不清潔衛(wèi)生，沒有使用公筷公勺，發(fā)生交叉感染情況，家族中有一人感染后，沒有進(jìn)行餐具的隔離消毒，也會(huì)復(fù)發(fā)。
    幽門螺桿菌是不是每個(gè)人都有
    回答：注意多進(jìn)食新鮮的水果蔬菜，注意抗幽門螺旋桿菌治療期間飲食的清潔衛(wèi)生，注意使用公筷公勺，避免交叉感染情況發(fā)生，注意餐具的隔離消毒，避免家族聚集感染情況的發(fā)生，根治幽門螺旋桿菌的感染，對預(yù)防和治療慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎，消化道腫瘤等疾病是密切相關(guān)的?？梢酝ㄟ^在人與人之間傳播主要的傳播途徑是糞口傳播途徑或者是口口傳播途徑。不是每個(gè)人都有幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是胃黏膜定植的一種微需氧螺旋桿菌，人是唯一的易感宿主。
    根治幽門螺桿菌要幾個(gè)療程
    回答：根除幽門螺桿菌的方法,具體:常規(guī)藥物,克拉霉素,共口服4周,連續(xù)服用.，除此之外，患者在治療幽門螺桿菌感染期間，除了要服藥治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是特別重要，患者一定要飲食清淡，同時(shí)要保持愉快樂觀的心態(tài)，以免對幽門螺桿菌感染的恢復(fù)造成了不必要的影響。
    幽門螺桿菌吹氣顯示0是一個(gè)菌都沒有嗎
    回答：根據(jù)您所敘述的來看，幽門螺旋桿菌仔細(xì)檢查體現(xiàn)0，那是沒有幽門螺旋桿菌感染的。您如果有胃竇糜爛，那么是可以服相關(guān)藥物來協(xié)助舒緩癥狀救治的。幽門螺旋桿菌的病情很嚴(yán)重，建議患者馬上實(shí)行救治，期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議對癥救治。同時(shí)看重飲食問題，防止辛辣刺激食物，以免加重病情。
    有幽門螺桿菌后怎么治療好
    回答：根據(jù)您敘述的情況，反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn)胃脹、胃痛、反酸及噯氣等癥狀，考慮是慢性胃炎，可能是平時(shí)飲食不當(dāng)或不規(guī)律按時(shí)飲食等原因引來。建議到消化內(nèi)科復(fù)診，查電子胃鏡，診斷后可以口服奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片及康復(fù)新液，如果有幽門螺桿菌感染，加吃阿莫西林膠囊及甲硝唑片等徹底清除幽門螺桿菌的抗生素，平時(shí)清淡規(guī)律飲食，戒煙酒及辛辣刺激性食物，不要暴飲暴食，也不要過饑過飽，慣良好的生活飲食習(xí)慣。
    治幽門螺桿菌好轉(zhuǎn)了還要檢查嗎
    回答：根據(jù)您敘述的情況，反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn)胃脹、胃痛、反酸及噯氣等癥狀，考慮是慢性胃炎，可能會(huì)是平時(shí)飲食不當(dāng)或不規(guī)律按時(shí)飲食等原因?qū)е隆＝ㄗh到補(bǔ)充內(nèi)科復(fù)診，查電子胃鏡，診斷后可以口服奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片及康復(fù)新液，如果有幽門螺桿菌感染，加吃阿莫西林膠囊及甲硝唑片等徹底清除幽門螺桿菌的抗生素，平時(shí)清淡規(guī)律飲食，戒煙酒及辛辣刺激性食物，不要暴飲暴食，也不要過饑過飽，慣良好的生活飲食習(xí)慣。
    吃幽門螺桿菌人用筷子切的餡餅會(huì)感染嗎
    回答：根據(jù)患者說的問題，目前的情況，需要有去醫(yī)院檢查一下的。建議去醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)施仔細(xì)檢查碳14呼息試驗(yàn)，根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果，明確確診，給于對癥救治，幽門螺桿菌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷，方才能對癥救治。
    腹部有時(shí)不舒服是否傳染幽門螺桿菌
    回答：根據(jù)患者敘述的情況，考量是由于飲食不當(dāng)致使的腸胃功能紊亂建議患者可以到醫(yī)院做個(gè)吹氣實(shí)驗(yàn)，可以推測出如何傳染了幽門螺旋桿菌。明確確診后再針對性救治。平時(shí)留意飲食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。對于口臭嚴(yán)重患者來說，建議馬上就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來馬上救治，不要隨意換新藥物救治，否則療效適得其反。
    幽門螺桿菌緩解有打嗝現(xiàn)象是復(fù)發(fā)了嗎
    回答：根據(jù)患者個(gè)人對于自己病情的敘述，患者是再次出現(xiàn)了胃炎的情況，建議患者在醫(yī)院的指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥物，進(jìn)而實(shí)施救治，留意飲食清淡規(guī)律，防止辛辣打擊的食物，不要喝啤酒。幽門螺桿菌病情很嚴(yán)重，建議患者及時(shí)對癥救治，同時(shí)看重自身的護(hù)理培訓(xùn)，恰當(dāng)飲食。
    幽門螺桿菌應(yīng)該要怎么治療
    回答：根據(jù)敘述，在還沒有受孕過的情況下，為了不干擾以后受孕，還是最好采用藥物苛刻救治的建議最好先好好歇息，別太操勞，松懈心情，始終保持外陰部的清潔衛(wèi)生，按醫(yī)生指導(dǎo)積極救治調(diào)養(yǎng)，不定期復(fù)檢此外，子宮肌瘤患者在救治期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的，患者一定要留意歇息，可以適當(dāng)活動(dòng)，以免引發(fā)不必要的傷害，
    幽門螺桿菌是一種什么病
    回答：根據(jù)敘述，90歲的奶奶子宮肌瘤太大壓制，致使大便困難。這種情況如果要手術(shù)的話因?yàn)槟挲g太大，就憂心過沒法麻醉關(guān)，建議融合奶奶的身體素質(zhì)和精神狀況。子宮肌瘤病情很嚴(yán)重，建議患者及時(shí)對癥救治，期望患者可以根據(jù)的意見對癥救治。同時(shí)看重自身的護(hù)理培訓(xùn)，恰當(dāng)飲食，以免放柔病情。上述的答案期望可以協(xié)助到，謝謝。
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