肺結(jié)核如何治療

博禾醫(yī)生
歷史上肺結(jié)核是困擾人們的一種大病,但今天社會(huì)隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,肺結(jié)核已經(jīng)成為比較容易治療的疾病之一,主要以藥物排菌抗結(jié)核治療為主,下面介紹幾種專業(yè)的抗結(jié)核藥物供大家選擇。需要注意藥物的使用方法,這很重要。
另外,肺結(jié)核的化學(xué)治療如下:
化學(xué)治療的理論基礎(chǔ)
結(jié)核病灶菌群不均勻,初期結(jié)核病菌大部分對(duì)一線抗結(jié)核藥物敏感,但有少量天然抗藥菌,耐利福平發(fā)生的概率為10-8,異煙胺,鏈霉素和乙胺丁醇為10-6,使用單一抗結(jié)核藥物,敏感菌被殺死,抗藥菌大量生長(zhǎng),成為主要菌群聯(lián)合用藥具有交叉殺菌的作用,能有效防止耐藥的發(fā)生。另外,病爐中結(jié)核菌的代謝狀態(tài)也會(huì)影響化療的結(jié)果。目前,結(jié)核病灶存在4種不同狀態(tài)的菌群,a群持續(xù)生長(zhǎng)繁殖菌,b群間斷繁殖菌,c群在酸性環(huán)境中為半休眠狀態(tài)菌,d群為完全休眠菌。一線抗結(jié)核藥物對(duì)所有代謝狀態(tài)的細(xì)菌都沒有效果。例如,鏈霉素對(duì)c群菌完全無效,只有吡嗪酰胺對(duì)該菌群的作用最強(qiáng)。b、c群結(jié)核菌可長(zhǎng)期保持在體內(nèi),化療藥物必須用足夠的療程殺死。因此,如果使用的化療藥物不當(dāng)或療程不足,b、c群結(jié)核菌往往不能完全消失,容易復(fù)發(fā)。
化學(xué)治療的基本原則
肺結(jié)核治療以化學(xué)治療為主,其原則為初期、規(guī)律、全過程、適量、聯(lián)合。
(1)初期:肺結(jié)核病初期,肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)良好,有利于藥物滲透和分布,同時(shí)巨大細(xì)胞活躍,可吞噬大量結(jié)核菌,有利于促進(jìn)組織修復(fù)和有效殺死結(jié)核菌,應(yīng)盡快發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。
(二)規(guī)律:按照化療方案,規(guī)律投藥可保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度,以達(dá)到持續(xù)的殺菌作用。相反,血藥濃度不穩(wěn)定,低濃度時(shí)達(dá)不到最低抑菌濃度,反而會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性。
(3)全過程:肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后,短期內(nèi)癥狀明顯改善,2個(gè)月左右大部分敏感菌被消滅,但部分非敏感菌和細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然生存,只有堅(jiān)持藥物最終消滅該部分細(xì)菌,達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
(4)適量:過量使用抗結(jié)核藥物會(huì)增加藥物的不良反應(yīng),使用量不足會(huì)導(dǎo)致抗藥物的發(fā)生,因此在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重給予適當(dāng)?shù)乃幬锪俊?/p>
(5)聯(lián)合:聯(lián)合不同機(jī)制的抗結(jié)核藥物,利用多種藥物的交叉殺菌作用,不僅可以提高殺菌效果。
上文介紹了結(jié)核病治療的藥物和化學(xué)治療方法,希望大家看了之后,根據(jù)自己的病情選擇適合對(duì)癥治療的藥物,根據(jù)需要進(jìn)行化學(xué)治療,排出體內(nèi)結(jié)核桿菌,保護(hù)器官免受損害,最大限度地恢復(fù)健康。
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