肺結(jié)核的治療原則是什么
肺結(jié)核的治療原則主要有早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥、全程治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需嚴(yán)格遵循治療原則以提高治愈率并減少耐藥性。
1、早期治療
肺結(jié)核確診后應(yīng)立即開始治療，早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。結(jié)核分枝桿菌在疾病早期活躍度較高，及時使用抗結(jié)核藥物可有效殺滅細(xì)菌，減少肺組織損傷。早期治療還能降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，避免疾病傳播給他人。若延誤治療可能導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)空洞型肺結(jié)核等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、聯(lián)合用藥
肺結(jié)核治療需采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。聯(lián)合用藥可針對結(jié)核菌不同代謝環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，提高殺菌效果并減少耐藥性產(chǎn)生。單一用藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，使治療失敗。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包含3-4種藥物，具體組合需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。
3、適量用藥
抗結(jié)核藥物劑量需根據(jù)患者體重、肝腎功能等情況個體化調(diào)整。劑量不足可能導(dǎo)致療效不佳或誘發(fā)耐藥，過量則可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。異煙肼片常規(guī)劑量為每日5毫克每千克體重，利福平膠囊為每日10毫克每千克體重。治療期間需定期監(jiān)測肝功能，及時發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷等副作用。
4、規(guī)律用藥
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意中斷或更改劑量。不規(guī)律用藥是導(dǎo)致治療失敗和耐藥結(jié)核的主要原因?？刹捎弥苯用嬉曄轮委煵呗裕舍t(yī)護(hù)人員或家屬監(jiān)督服藥。使用固定劑量復(fù)合制劑也有助于提高用藥依從性。漏服藥物應(yīng)及時補(bǔ)服，但不可一次性服用雙倍劑量。
5、全程治療
肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療程通常需6-9個月，耐藥結(jié)核需18-24個月。即使癥狀緩解也不可擅自停藥，必須完成全程治療以確保徹底清除體內(nèi)結(jié)核菌。治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期使用4種藥物快速殺菌，鞏固期減少藥物種類繼續(xù)抑菌。中斷治療可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后治療難度更大。
肺結(jié)核患者治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善肺功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免與他人密切接觸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部X線、痰涂片等，評估治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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