肺結(jié)核發(fā)作的表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核發(fā)作的典型表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,也可侵犯其他器官。若出現(xiàn)疑似癥狀,建議及時就醫(yī)進行結(jié)核菌素試驗、痰涂片檢查或胸部影像學檢查。
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人远喑掷m(xù)兩周以上,夜間或晨起時加重。痰液初期為白色黏液狀,繼發(fā)感染時可呈黃綠色。部分患者痰中帶血絲,嚴重者可能出現(xiàn)咯血??人钥赡芘c結(jié)核桿菌刺激支氣管黏膜或肺部病灶形成有關(guān)。
肺結(jié)核患者多出現(xiàn)午后低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周,使用普通退熱藥效果不佳。部分患者表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱或高熱。發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的致熱原及機體免疫反應有關(guān),活動期肺結(jié)核患者發(fā)熱癥狀更明顯。
夜間盜汗是肺結(jié)核的典型癥狀之一,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,常浸濕衣物。盜汗多與發(fā)熱相伴出現(xiàn),可能因結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)導致。患者清醒后汗液可自行消退,但會反復發(fā)作。嚴重盜汗可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)問題。
肺結(jié)核引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,位于病變側(cè)胸部,深呼吸或咳嗽時加重。胸痛可能與胸膜受累、肺部炎癥刺激或胸腔積液有關(guān)。少數(shù)患者疼痛可放射至肩部。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進行性體重下降和疲乏無力,與機體消耗增加、食欲減退有關(guān)?;颊呖赡茉?-2個月內(nèi)體重減輕超過5公斤,面色蒼白,呈現(xiàn)慢性病容。營養(yǎng)不良會進一步削弱免疫力,形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
肺結(jié)核患者應保證充足營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。注意休息,避免過度勞累。保持居室通風,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。密切接觸者需進行結(jié)核篩查。若出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重,應立即復診調(diào)整治療方案。
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