肺結(jié)核感染后的治療方法
肺結(jié)核感染后可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、癥狀管理和定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需規(guī)范治療以防止耐藥性產(chǎn)生。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核的核心治療為聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程原則，標(biāo)準(zhǔn)療程通常為6-9個(gè)月。藥物可能引起肝功能損害等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。不可自行增減藥量或中斷治療，避免產(chǎn)生耐藥結(jié)核菌。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等，同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。建議采用少食多餐方式，選擇易消化吸收的食物。避免辛辣刺激和油膩飲食，戒煙戒酒以減少對(duì)呼吸道的刺激。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行補(bǔ)充。
3、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需實(shí)施呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住，房間保持通風(fēng)良好?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰后2-3周。患者日常用品需定期消毒，避免與他人共用餐具和洗漱用品。
4、癥狀管理
針對(duì)咳嗽癥狀可使用復(fù)方甘草口服溶液緩解，咯血時(shí)需絕對(duì)臥床并應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。盜汗嚴(yán)重者可服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)吸氧，保持呼吸道通暢。所有癥狀治療均需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上進(jìn)行，不可替代病因治療。
5、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查痰涂片和胸部X線(xiàn)，評(píng)估治療效果。完成療程后第3、6、12個(gè)月各隨訪(fǎng)1次，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。耐藥結(jié)核患者需延長(zhǎng)隨訪(fǎng)至24個(gè)月。復(fù)查內(nèi)容包括痰結(jié)核菌檢查、胸部影像學(xué)、肝腎功能檢測(cè)等。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、咳嗽加重或再次發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
肺結(jié)核患者治療期間需保持規(guī)律作息，每日保證8小時(shí)睡眠。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，定期紫外線(xiàn)消毒。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療是治愈的關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗和耐藥結(jié)核產(chǎn)生。
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