哪些因素可以誘發(fā)肺結核疾病
      博禾醫(yī)生
      肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起,誘發(fā)因素包括免疫力低下、長期密切接觸患者、營養(yǎng)不良、慢性疾病及不良生活環(huán)境等。肺結核屬于慢性傳染病,需通過呼吸道傳播,早期癥狀可能表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等,確診后需規(guī)范抗結核治療。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質激素者、器官移植術后人群等免疫力低下狀態(tài)易感染結核分枝桿菌。這類人群體內免疫細胞功能受損,無法有效清除入侵的病原體。臨床常用免疫調節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液輔助治療,同時需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核療程。
與活動性肺結核患者共同生活或工作,長期處于密閉空間接觸患者咳出的飛沫核,感染概率顯著增加。醫(yī)護人員、監(jiān)獄囚犯、養(yǎng)老院居民等群體需定期篩查。接觸者預防可接種卡介苗,確診患者應隔離治療并使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。
長期蛋白質攝入不足或維生素缺乏會導致淋巴細胞減少,削弱呼吸道黏膜屏障功能。貧困地區(qū)居民、酗酒者、老年人等群體常見營養(yǎng)缺乏。治療期間需增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白攝入,補充維生素A、D制劑如維生素AD軟膠囊促進組織修復。
糖尿病血糖控制不佳者、矽肺患者、慢性腎功能衰竭人群更易繼發(fā)肺結核。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,塵肺導致的肺組織纖維化形成病灶溫床。需優(yōu)先控制基礎疾病,聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、吡嗪酰胺片等藥物進行綜合治療。
居住擁擠、通風不良的場所會使飛沫傳播風險增加,礦場粉塵環(huán)境破壞呼吸道清除功能。流動務工人員、homeless人群發(fā)病風險較高。改善居住條件,佩戴口罩防護,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽2周以上應及時進行痰涂片檢查。
預防肺結核需保持均衡飲食與規(guī)律作息,避免與咳嗽患者密切接觸。居住環(huán)境應定期開窗通風,免疫力低下者可咨詢醫(yī)生預防性用藥。出現(xiàn)午后低熱、痰中帶血等癥狀時,須立即到傳染病??漆t(yī)院進行結核菌素試驗、胸部CT等檢查。治療期間嚴格按時服藥6-8個月,不可自行停藥以防產生耐藥性。
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