肝炎就是在生活中大家所說的乙肝，可以通過乙肝五項(xiàng)、肝功能和乙肝病毒DNA檢查來判斷是否感染了乙肝。很多人覺得自己有肝炎，由于不知道要做什么檢查，就一直拖著病情，為了使肝炎患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，通常需要做下面的幾項(xiàng)檢查，如肝功能檢測、肝炎病毒標(biāo)志檢測、肝穿活組織檢查、超聲及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描等，具體檢查項(xiàng)目介紹如下：

1、肝功能檢測

（1）血清酶學(xué)檢測 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝細(xì)胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細(xì)胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽性率達(dá)80%～100%。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌中濃度最高，故在判定對(duì)肝功能的影響時(shí)，首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。AST80%在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，一般肝損傷以ALT上升為主，血清AST明顯上升時(shí)，常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。線粒體中AST釋放出血，血清轉(zhuǎn)氨酶增高的程度與病變的嚴(yán)重程度大致平行，但重癥肝炎時(shí)膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶反而下降，即膽酶分離，肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。

(2)血清蛋白檢測臨床上常以血清蛋白為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo)，慢性肝炎肝硬化時(shí)血清蛋白下降，球蛋白水平上升，以γ-球蛋白上升為主。

(3)血清膽紅素檢測肝臟在膽紅素代謝中有攝取運(yùn)輸，結(jié)合排泄功能，肝功損傷提高膽紅素水平，除膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重成正比。

(4)凝血酶原時(shí)間(PT)對(duì)肝臟凝血因子ii、i、ex敏感反應(yīng)，肝病時(shí)PT長度與肝損傷程度有正確關(guān)系。

2、肝炎病毒標(biāo)志檢測

(1)甲型肝炎急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM陽性可診斷為HAV最近的感染，抗-HAV-IgG陽性提示過去的感染和免疫力。

（2）乙型肝炎 ①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽性示HBV目前處于感染階段，抗-HBs為免疫保護(hù)性抗體陽性示已產(chǎn)生對(duì)HBV的免疫力。慢性HBSAg攜帶者的診斷依據(jù)是，沒有任何臨床癥狀和體征，肝功能正常，HBSAg持續(xù)陽性6個(gè)月以上。②HBeAg與抗-HBe:HBeAg陽性是HBV活躍復(fù)制和傳染性強(qiáng)的指標(biāo)，血清從HBeAg陽性轉(zhuǎn)變?yōu)榭?HBe陽性，表明疾病緩解感染性減弱。③HBcAg和抗-HBc:HBcAg陽性提示有完整的HBV粒子直接反應(yīng)，HBV的活躍復(fù)印因檢查方法復(fù)雜而臨床少?？?HBc是HBV感染的標(biāo)志，抗-HBCIgM陽性提示處于感染初期，體內(nèi)有病毒復(fù)制。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三個(gè)均陽性具有高度傳染性指標(biāo)，難以陰轉(zhuǎn)。

分子生物學(xué)標(biāo)志:用分子雜交或PCR法檢測，血清中HBV具有DNA陽性，直接反應(yīng)HBV的活躍復(fù)印具有傳染性。

(3)丙型肝炎因血液中抗原量少而無法測定，只能測定抗體抗-HCV為HCV感染標(biāo)志，不是保護(hù)性抗體。用套式反轉(zhuǎn)錄PCR法檢測，血清HCV-RNA陽性表示病毒活躍復(fù)制具有傳染性。

(4)丁型肝炎HDV是缺陷病毒，只有依賴HBSAg才能復(fù)制，HDV-HBV同時(shí)感染，HDAg只在血中出現(xiàn)幾天，IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD-HD

(5)戊型肝炎急性肝炎患者在血清中檢測出抗-HEVIgM抗體，恢復(fù)期血清中IgG抗體滴度低，抗-HEVIgG在血清中持續(xù)時(shí)間短于1年，因此抗-HEVIgM、抗-HEVIgG可以作為HEV最近的感染指標(biāo)。

(6)庚型肝炎R(shí)T-PCR技術(shù)可檢測HGV-RNA，是HGV早期診斷和監(jiān)測病毒血癥的有效方法，抗-HGVIgM和IgG抗體尚未成熟，檢測率低，與RT-PCR結(jié)果不一致等特點(diǎn)。

3、肝穿活組織檢查

是診斷各種病毒性肝炎的主要指標(biāo)，也是診斷早期肝硬化的準(zhǔn)確證據(jù)，但由于創(chuàng)傷性檢查不能普及，也不優(yōu)先。

4、超聲波和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

超聲波檢查應(yīng)用廣泛，慢性肝炎、肝硬化的診斷指標(biāo)明確，有助于肝硬化和肝癌和黃疸的鑒別。CT檢查亦對(duì)上述診斷有重要價(jià)值。