腹瀉藥的注意事項(xiàng)
腹瀉藥使用時(shí)需注意藥物類型、禁忌人群、飲食調(diào)整、補(bǔ)液原則及不良反應(yīng)監(jiān)測。常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等。
1、藥物類型
蒙脫石散通過吸附病原體保護(hù)腸黏膜，適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉?？诜a(bǔ)液鹽散可糾正水電解質(zhì)紊亂，適合輕中度脫水患者。鹽酸洛哌丁胺膠囊為抗動力藥，禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉。諾氟沙星膠囊需醫(yī)生評估后使用，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、禁忌人群
孕婦禁用洛哌丁胺等影響腸蠕動的藥物。哺乳期婦女慎用喹諾酮類抗生素。兒童腹瀉優(yōu)先選擇蒙脫石散和補(bǔ)液鹽，2歲以下幼兒禁用洛哌丁胺。肝功能異常者需調(diào)整微生態(tài)制劑用量，避免加重代謝負(fù)擔(dān)。
3、飲食調(diào)整
服藥期間應(yīng)進(jìn)食低脂低纖維飲食，如米湯、饅頭等。避免牛奶等乳制品加重腹脹。急性期暫禁高糖食物，防止?jié)B透性腹瀉加重。癥狀緩解后逐步添加蘋果泥、蒸南瓜等富含果膠的食物。
4、補(bǔ)液原則
每次稀便后補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液，兒童按10毫升/公斤體重補(bǔ)充。出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀時(shí)需增加補(bǔ)液量。重度脫水或嘔吐劇烈者應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液，不能單純依賴口服藥物。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
蒙脫石散可能引起便秘，需調(diào)整劑量。抗生素使用后觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。微生態(tài)制劑與抗生素需間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)腹脹加重或血便，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
腹瀉期間需保持腹部保暖，每日記錄排便次數(shù)和性狀變化?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，避免進(jìn)食生冷刺激食物。若服藥3天后癥狀無改善，或出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和糞便培養(yǎng)檢查。慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查明確病因，不可長期自行服用止瀉藥物。
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