吃飯難以咽下是怎么回事？
吃飯難以咽下可能由咽喉炎、食管炎、反流性食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
一、咽喉炎
咽喉黏膜炎癥可能導(dǎo)致吞咽疼痛和梗阻感?？赡芘c細(xì)菌感染、用嗓過度等因素有關(guān)，常伴隨咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解癥狀，日常需避免辛辣刺激飲食。
二、食管炎
食管黏膜損傷會引起吞咽困難伴胸骨后灼痛?？赡芘c胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān)，典型癥狀包括反酸、噯氣等?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，進(jìn)食后建議保持直立姿勢。
三、反流性食管炎
胃內(nèi)容物反流可導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難?？赡芘c食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān)，特征性表現(xiàn)為夜間嗆咳、口苦等?？勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，睡眠時可抬高床頭。
四、食管狹窄
食管管腔狹窄會造成固體食物通過受阻?？赡芘c瘢痕攣縮、化學(xué)腐蝕傷等因素有關(guān)，常見于長期胃食管反流患者。輕度狹窄可通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療，重度需考慮支架置入或外科手術(shù)修復(fù)。
五、食管腫瘤
食管占位性病變可表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。早期可能僅感食物滯留感，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。需通過胃鏡活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、放療或根治性手術(shù)等治療方式。
日常建議選擇軟質(zhì)易消化的食物，如粥類、蒸蛋等，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。避免過熱、過硬及刺激性食物，餐后2小時內(nèi)不要平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、嘔血等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善胃鏡等檢查。長期吞咽困難者需監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食調(diào)整。
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