吃不下飯想吐是怎么回事?

博禾醫(yī)生
吃不下飯想吐可能由妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、幽門梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
育齡期女性出現(xiàn)食欲減退伴惡心嘔吐時,需優(yōu)先考慮妊娠反應(yīng)。該現(xiàn)象與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀??赏ㄟ^少食多餐、補充維生素B6緩解,嚴重者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。避免空腹并遠離刺激性氣味有助于減輕癥狀。
精神緊張或飲食不當可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),通常無器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息,適量食用山楂片、酸奶等助消化食物,必要時可短期使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥,典型癥狀包括上腹隱痛、餐后加重等。胃鏡檢查可確診,治療需結(jié)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。日常應(yīng)避免辛辣食物,急性發(fā)作期建議選擇米粥、面條等易消化飲食。
胃酸分泌異?;蝠つし烙鶛C制受損可能導(dǎo)致胃壁深層損傷,疼痛多呈周期性發(fā)作,進食后加重。確診需依賴胃鏡,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合用藥。出血或穿孔等并發(fā)癥需急診手術(shù)干預(yù),恢復(fù)期應(yīng)嚴格戒煙酒。
胃出口機械性阻塞時會出現(xiàn)頑固性嘔吐,嘔吐物含隔夜宿食,常見于胃腫瘤或潰瘍瘢痕收縮。腹部CT或造影檢查可明確診斷,輕度水腫型梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重器質(zhì)性狹窄需行胃空腸吻合術(shù)等外科治療。
長期食欲不振伴嘔吐需警惕消化道腫瘤等嚴重疾病。日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免暴飲暴食,餐后1小時內(nèi)不宜平臥。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,應(yīng)立即到消化內(nèi)科就診。脫水患者可少量多次飲用淡鹽水,嘔吐劇烈時暫禁食4-6小時以減輕胃腸負擔(dān)。
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