妊娠中期需要超聲波檢查

博禾醫(yī)生
我認為一次高級超聲波可以檢測出所有異常,這是一個相對較大的錯誤認識。
超聲波有死角,檢查結(jié)果受到限制,判斷結(jié)果受母親腹部厚度(母體脂肪過厚,超聲波透過力減弱,影像不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態(tài)、羊水的多少等多個因素的影響。
代謝性疾病等異常超聲波完全看不見。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常,特別是細微的構(gòu)造,包括手指有幾根、幾節(jié)、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。
目前,所有醫(yī)院都將在懷孕10-12周內(nèi)發(fā)送給準媽媽健康手冊。大約20周左右,進行生育檢查的超聲波檢查,看胎兒器官的發(fā)育狀況,但是拍照的時候,胎兒沒有轉(zhuǎn)移到正面和正確的位置,無法正確判斷胎兒的狀況。如果準媽媽不放心的話,可以請求更高的水平照射超聲波。高級超聲波的黃金診斷期為20-24周,之后胎兒成長,器官也變大,骨骼鈣化,超聲波透視可見的情況也下降。
Tips 超聲波檢查時間安排
5-6周超聲波檢查
看胚胎數(shù):此時通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準媽媽若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。陰道出血時,通常是先兆流產(chǎn),在此期間,如果一些組織從陰道脫落,必須考慮是否真的流產(chǎn)。另外,懷孕期間5~8周,可以看到胚胎的數(shù)量,確母親是否生了雙胞胎。
12周第一次正式生育檢查
收到孕婦健康手冊:許多準媽媽從懷孕12周左右開始進行第一次生育檢查,進行基本檢查。由于此時已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的階段,一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)生為每位準媽媽做各項產(chǎn)檢時,也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。本次檢查有關(guān)B超的項目有胎兒頸部透明帶的篩查等。
17-20周詳細超聲波檢查
全面檢查:本次檢查主要看胎兒外觀發(fā)育有無大問題。醫(yī)生仔細測量胎兒頭圍、腹圍、大腿骨長度、脊柱是否有先天性異常。最期待準媽媽的第一次胎動,約18~20周出現(xiàn)。
33-35周超聲檢查
評價胎兒體重:懷孕34周后,建議準媽媽進行詳細的超聲檢查,評價胎兒當時的體重和發(fā)育狀況,預(yù)測胎兒足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準媽媽應(yīng)該補充更多的營養(yǎng)物質(zhì)。
Doctorsay:如果想進行生育檢查的超聲波檢查,可以發(fā)現(xiàn)所有的異常,顯然是不可能的任務(wù)。
80%的母親錯誤地認為,20-24周應(yīng)該拍攝高級超聲波
并非每個人都需要拍攝高級超聲波,只有一些特殊族群建議拍攝高級超聲波。例如,有危險因子的準母親(有慢性疾病,包括高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)問題、遺傳性家庭疾病、高齡產(chǎn)婦、前子發(fā)生問題的準母親),建議拍攝高級超聲波。
而且,初級超聲波檢查胎盤位置錯誤、羊水量異常、胎兒大小、頭圍、腹圍、臉、嘴、四肢是否有重大缺陷。低于1/4的人才需要高級超聲波。一般超聲波最多可以篩查60%的缺陷,而高級超聲波最多可以篩查80%的胎兒重大缺陷。
Doctorsay:即使沒有異常情況也可以拍照,但意義不大。
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