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產(chǎn)前診斷決定寶寶的命運

婦幼保健編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#寶寶#診斷

在某種程度上,每個嬰兒的命運都掌握在一只看不見的手——上帝的手中。造物主在玩弄一種“基因骰子”,用它來決定我們孩子的運氣。這個骰子有很多預(yù)兆健康的紅點,但是天使缺乏飛翔的翅膀的黑點,未來父母心中的煩惱是不怕萬一,萬一。

現(xiàn)在我們已經(jīng)知道問題比一萬和萬一嚴(yán)重得多。為了“小天使” 的幸福和健康,行之有效的方法就是大力開展產(chǎn)前診斷。前產(chǎn)診斷又叫出生前診斷,它對胚胎或胎兒在出生前是否患有遺傳性先天畸形作出準(zhǔn)確的判斷,對異常胎兒進行治療性流產(chǎn), 防止缺陷出生,從而保證后代健康。產(chǎn)前診斷僅有20多年歷史,但發(fā)展迅速,其方法有X線、胎兒鏡、超聲波、生物化學(xué)及酶檢查、染色體診斷等,最常用的是超聲波和染色體檢查。

染色體異常的產(chǎn)前診斷染色體疾病占出生總數(shù)的0.5%,染色體檢查可診斷1000多種染色體疾病,因此占產(chǎn)前診斷的40%-50%。檢查胎兒染色體有無異常,可采用羊水、絨毛、胎血進行。可能產(chǎn)生染色畸形的孕婦有①孕婦年齡超過35歲②產(chǎn)生的染色體檢查時間為妊娠16~20周,絨毛染色體檢查時間為妊娠8~12周,胎兒血染色體檢查為妊娠28周左右。理論上,妊娠期可以檢查胎兒染色體,如胚胎著床前診斷技術(shù)可以檢查受精卵。但是,由于安全、技術(shù)、實用、經(jīng)濟原因,國內(nèi)外以羊水染色體檢查為主。

按0.5%的發(fā)病率計,我國每年至少有10萬多名染色體疾病嬰兒來到世界。染色體疾病的危害在前面已經(jīng)說過,其危害性非常大。令人擔(dān)憂的是,我國染色體病產(chǎn)前診斷現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符合優(yōu)生要求。在80年代中期,國內(nèi)有300多家單位在開展羊水染色體檢查,但近年來不足100家。許多國內(nèi)一流的婦產(chǎn)科醫(yī)院,平均每年僅檢查40~50例孕婦。然而在國外,如美國加州大學(xué)舊金山醫(yī)院每周接受羊水檢查60多例;澳大利亞墨爾本皇家婦產(chǎn)科醫(yī)院每周也有30~40例;僅有600萬人口的香港,其產(chǎn)前診斷中心一年也檢查1000多例.試想,一個擁有12億人口的國家,如此現(xiàn)狀,人口素質(zhì)豈不會受到影響嗎?

為何會如此呢?一方面是宣傳不夠,許多孕婦不知胎兒染色體檢查的重要性,因為其他 檢測方法是不可能發(fā)現(xiàn)染色體病胎兒的,另方面是缺乏法規(guī)約束。可喜的是,一些省市制 定的《母嬰保健法》實施規(guī)則中,已加強了這方面的內(nèi)容,羊水染色體檢查是安全的,近年來累計做了200多例檢查,無一發(fā)生感染和流產(chǎn)。

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