梅毒腎病的癥狀是什么
梅毒腎病是由梅毒螺旋體感染引起的腎臟損害，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能減退等表現(xiàn)。梅毒腎病癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常。
1、蛋白尿
梅毒腎病早期常見尿液中出現(xiàn)泡沫增多，尿檢顯示尿蛋白陽性。這與梅毒螺旋體直接侵襲腎小球基底膜或免疫復合物沉積有關。輕度蛋白尿可能無自覺癥狀，嚴重時可出現(xiàn)低蛋白血癥。需通過24小時尿蛋白定量評估嚴重程度，并配合醫(yī)生進行梅毒血清學檢測。
2、血尿
約半數(shù)患者出現(xiàn)鏡下血尿，部分可見肉眼血尿。梅毒引起的腎小球腎炎可導致紅細胞通過受損的腎小球濾過膜。血尿可能間歇性出現(xiàn)，常伴有蛋白尿。需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查鑒別腎性血尿，同時完善梅毒特異性抗體檢測。
3、水腫
多發(fā)生于雙下肢和眼瞼，晨起時眼瞼水腫明顯。主要因大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降所致。嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，必要時使用利尿劑。
4、高血壓
約30%-50%患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留有關。高血壓可加速腎功能惡化，需定期監(jiān)測血壓。梅毒腎病引起的高血壓通常對常規(guī)降壓藥反應良好，但需同步進行驅(qū)梅治療。
5、腎功能異常
晚期可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為夜尿增多、乏力、食欲減退等。腎功能損害程度與梅毒感染持續(xù)時間相關。需評估腎小管功能，警惕急慢性腎功能衰竭，嚴重時需腎臟替代治療。
梅毒腎病患者應嚴格遵醫(yī)囑完成青霉素驅(qū)梅療程，定期復查尿常規(guī)和腎功能。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制高鹽食物。避免過度勞累，注意監(jiān)測血壓和尿量變化。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。梅毒腎病早期規(guī)范治療多數(shù)預后良好，但延誤治療可能導致不可逆腎損傷。
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