艾滋病的起源是什么
博禾醫(yī)生
艾滋病的起源目前認(rèn)為與非洲靈長類動物攜帶的猴免疫缺陷病毒跨物種傳播有關(guān),后經(jīng)變異成為人類免疫缺陷病毒。
HIV-1型病毒最可能起源于非洲中西部黑猩猩攜帶的SIVcpz病毒,當(dāng)?shù)鼐用裨卺鳙C或處理野生動物過程中,通過血液接觸導(dǎo)致病毒跨物種傳播。HIV-2型則與西非白頂白眉猴攜帶的SIVsm病毒密切相關(guān)。這些猴免疫缺陷病毒在人體內(nèi)經(jīng)過長期適應(yīng)和基因重組后,逐漸演變?yōu)榭扇穗H傳播的人類免疫缺陷病毒。
現(xiàn)存最早的HIV感染證據(jù)來自1959年剛果民主共和國的血液樣本。20世紀(jì)初期病毒可能已在非洲局部傳播,但受限于交通閉塞未形成大規(guī)模流行。20世紀(jì)70年代隨著國際旅行和城市化發(fā)展,病毒通過性傳播、血液制品等途徑擴(kuò)散至全球,1981年美國首次正式報告艾滋病病例。
分子鐘分析顯示HIV-1病毒最早可能在20世紀(jì)初完成從動物到人類的跨越。其中M組病毒成為全球流行的主要亞型,O組和N組則局限在非洲部分地區(qū)。病毒在傳播過程中不斷發(fā)生基因突變和重組,形成現(xiàn)今復(fù)雜的亞型分布格局。
殖民時期的醫(yī)療操作不規(guī)范、注射器重復(fù)使用加速了早期傳播。20世紀(jì)中后期血液制品未篩查、靜脈吸毒共用針具等行為進(jìn)一步推動病毒擴(kuò)散。部分地區(qū)的性交易和人口流動也為傳播創(chuàng)造了條件。
目前科學(xué)家仍在剛果盆地等地追蹤病毒自然宿主,通過病毒基因測序和流行病學(xué)調(diào)查完善起源理論。2019年研究發(fā)現(xiàn)HIV-1M組病毒可能早在1920年就已完成跨物種傳播,比原先估計更早。
預(yù)防艾滋病需避免高危行為,包括不安全性接觸、共用注射器等。發(fā)生疑似暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物,日常應(yīng)定期檢測。病毒感染者通過規(guī)范抗病毒治療可有效控制病情,目前尚無根治方法但多種疫苗正處于臨床試驗(yàn)階段。
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