怎么知道得胃炎的原因

博禾醫(yī)生
胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫異常等原因引起,可通過胃鏡檢查、呼氣試驗、血液檢測等方式明確病因。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13或碳14尿素呼氣試驗,治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合根除。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。典型表現(xiàn)為服藥后胃部灼痛,可能伴隨黑便。建議用藥期間配合奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑,避免空腹服藥。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜,常見于胃切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。特征性癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。胃鏡檢查可見胃內(nèi)黃綠色膽汁湖,治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,必要時行手術(shù)修復(fù)。
過量飲酒會直接腐蝕胃黏膜,誘發(fā)急性糜爛性胃炎。表現(xiàn)為飲酒后劇烈胃痛、嘔血,胃鏡下可見黏膜充血糜爛。需立即禁酒并靜脈注射雷尼替丁注射液,嚴(yán)重出血者需內(nèi)鏡下止血。
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少?;颊叱0閻盒载氀鍖W(xué)檢測可見維生素B12缺乏。治療需定期肌注維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血癥狀。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確胃炎類型。幽門螺桿菌感染者需與家人分餐,餐具定期煮沸消毒。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測胃黏膜情況,必要時調(diào)整用藥方案。
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