霉菌性腸炎的治療

博禾醫(yī)生
霉菌性腸炎的治療主要包括抗真菌藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、糾正電解質(zhì)紊亂以及治療原發(fā)疾病等方式。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌等真菌感染引起,可能伴隨腹瀉、腹脹、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
針對(duì)真菌感染需使用抗真菌藥物,常用藥物包括制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。制霉菌素片可直接作用于腸道真菌細(xì)胞膜,氟康唑膠囊能抑制真菌細(xì)胞膜合成,伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬具有廣譜抗菌活性。使用抗真菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。
需減少高糖、高脂及精加工食品攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。建議選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免攝入可能含有霉菌的食物如腐乳、久置堅(jiān)果,乳糖不耐受者需限制乳制品。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌能競爭性抑制真菌生長,改善腸道屏障功能。服用時(shí)需與抗真菌藥物間隔2小時(shí)以上,避免活性菌被滅活。
長期腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、脫水等并發(fā)癥,需通過口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液糾正。輕度脫水可飲用含電解質(zhì)的米湯或淡鹽水,中重度脫水需醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)監(jiān)測血鈉、血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,控制血糖可選用二甲雙胍片,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。長期使用廣譜抗生素者應(yīng)評(píng)估停藥或換藥可能,糖皮質(zhì)激素使用者需逐步調(diào)整用量。原發(fā)病控制不佳易導(dǎo)致霉菌性腸炎反復(fù)發(fā)作。
治療期間需保持充足休息,避免辛辣刺激食物,注意餐具消毒與食品衛(wèi)生?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。定期復(fù)查糞便真菌培養(yǎng),觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便等需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,免疫力低下者應(yīng)避免生食,預(yù)防真菌再感染。
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