小腸炎癥是什么病癥狀

博禾醫(yī)生
小腸炎癥通常指小腸黏膜的炎性病變,主要癥狀有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、體重下降等。小腸炎癥可能由感染、自身免疫反應(yīng)、藥物刺激、缺血、放射線損傷等因素引起,需通過腸鏡、血液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。
腹痛是小腸炎癥最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或中腹部隱痛、絞痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。克羅恩病引起的腹痛常為持續(xù)性,腸結(jié)核可能伴隨右下腹壓痛。急性感染性腸炎腹痛多為陣發(fā)性,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、諾氟沙星膠囊等藥物緩解癥狀。
小腸炎癥會(huì)導(dǎo)致吸收功能障礙,出現(xiàn)水樣便、糊狀便或脂肪瀉,嚴(yán)重時(shí)每日排便超過10次。乳糜瀉患者糞便多含未消化食物殘?jiān)Z第鞭毛蟲感染可導(dǎo)致惡臭泡沫便。治療需針對(duì)病因使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片或阿苯達(dá)唑片,同時(shí)注意補(bǔ)液。
細(xì)菌或病毒感染引起的小腸炎常伴低至中度發(fā)熱,克羅恩病活動(dòng)期可能出現(xiàn)高熱。傷寒桿菌感染可見稽留熱,腸結(jié)核多為午后潮熱??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊退熱,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
炎癥刺激腸神經(jīng)或引發(fā)腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物可能含膽汁。嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎嘔吐較頻繁,放射性腸炎嘔吐多伴腹部灼痛。可短期使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片止吐,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期小腸炎癥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,3個(gè)月內(nèi)減輕超過5%需警惕。乳糜瀉患者伴維生素缺乏,克羅恩病可能合并貧血。需補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。
小腸炎癥患者應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如米粥、軟面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激及乳制品。急性期需臥床休息,慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間記錄排便情況和癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于調(diào)整治療方案。
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