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博禾醫(yī)生

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中國無痛分娩普及率低的原因 麻醉醫(yī)生缺乏是主因

女性養(yǎng)生編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#分娩#麻醉#無痛分娩

無痛分娩是用各種方法減輕分娩時(shí)的疼痛或消失。這種分娩方法安全方便,大多數(shù)產(chǎn)婦適合無痛分娩,可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷痛苦,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲勞,在時(shí)間最長(zhǎng)的第一個(gè)分娩過程中休息。但是,雖然有這么好的生育方式,但是最近榆林的一位產(chǎn)婦在等待生育的時(shí)候痛苦無法忍受,曾兩次向家人跪下要求剖腹產(chǎn),跳樓自殺我們?cè)谕锵А鈶嵵?,不免要問難產(chǎn)孕婦跳樓身亡,為什么國內(nèi)沒有大范圍普及無痛分娩?

其中原因,我們不妨從下面幾點(diǎn)具體分析:

一、麻醉醫(yī)生缺乏,不堪負(fù)重。無痛分娩由麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)開展,無痛分娩中椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中最準(zhǔn)確的方法,這種操作需要有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生進(jìn)行,麻醉醫(yī)生在腰椎間隙穿刺成功。但我國麻醉醫(yī)生嚴(yán)重不足,只有8.5萬人,按歐美國家每萬人配備2.4名麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),中國應(yīng)配備30-50萬名麻醉醫(yī)生,差距達(dá)數(shù)十萬人。除了數(shù)量嚴(yán)重的不足外,麻醉醫(yī)生不僅要負(fù)責(zé)手術(shù)麻醉,還要負(fù)責(zé)全醫(yī)院的無痛內(nèi)鏡和急救危重患者,每個(gè)麻醉醫(yī)生平均每天完成3、5臺(tái)甚至7、8臺(tái)手術(shù),麻醉醫(yī)生已經(jīng)負(fù)擔(dān)不起重量。

二、認(rèn)知度不高。中國人的傳統(tǒng)觀念,生孩子就是要“痛”,哪有生孩子不痛的,特別是在農(nóng)村,對(duì)“無痛分娩”認(rèn)知度不高,開展起來有困難。

三、政策的導(dǎo)向因素。我國向員工實(shí)施的生育保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人可以獲得以下福利:女性員工在懷孕、分娩期間、分娩或終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、分娩補(bǔ)貼、女性員工產(chǎn)假期間享受分娩補(bǔ)貼、一次分娩營養(yǎng)補(bǔ)貼、計(jì)劃分娩手術(shù)費(fèi)。包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。但不包括無痛分娩和產(chǎn)后鎮(zhèn)痛的費(fèi)用。這也在一定程度上影響了無痛分娩的開展。

四、無痛分娩需要一定的金額,而且這部分費(fèi)用很多地方的醫(yī)療保險(xiǎn)都不清算。

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),在中國,只有不到1%的產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)才能享受無痛分娩,而美國的數(shù)據(jù)為61%。我們期待在我國盡快提高無痛分娩率,不再遙遠(yuǎn)。

分娩 無痛分娩

專家觀點(diǎn)

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  • 甲狀腺結(jié)節(jié)維生素d缺乏
    回答:甲狀腺結(jié)節(jié)與維生素D缺乏可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食和生活方式改善。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成可能與維生素D缺乏有關(guān),補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)與維生素D缺乏的關(guān)系 維生素D在免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞生長(zhǎng)中起重要作用,缺乏可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,維生素D水平較低的人群中,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率較高。維生素D通過影響甲狀腺細(xì)胞的增殖和分化,可能對(duì)結(jié)節(jié)的形成起到抑制作用。 2. 補(bǔ)充維生素D的方法 每日補(bǔ)充維生素D3(膽鈣化醇)是提高體內(nèi)維生素D水平的有效方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行劑量調(diào)整,通常每日補(bǔ)充1000-4000國際單位(IU)。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者,可能需要短期高劑量補(bǔ)充,隨后轉(zhuǎn)為維持劑量。 3. 飲食調(diào)整 富含維生素D的食物包括脂肪魚(如三文魚、沙丁魚)、蛋黃、強(qiáng)化牛奶和蘑菇。增加這些食物的攝入有助于提高維生素D水平。同時(shí),注意均衡飲食,確保攝入足夠的鈣和磷,以促進(jìn)維生素D的吸收和利用。 4. 生活方式調(diào)整 適度曬太陽是人體合成維生素D的重要途徑,建議每天在陽光下暴露15-30分鐘,避免過度防曬。同時(shí),保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),有助于改善整體健康狀況,降低甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 定期監(jiān)測(cè)與就醫(yī) 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,定期進(jìn)行甲狀腺超聲和血液檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小和功能變化。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)與維生素D缺乏的關(guān)系復(fù)雜,但通過科學(xué)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食和生活方式,可以有效改善癥狀,降低風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)和及時(shí)就醫(yī)是確保甲狀腺健康的重要措施。
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答:椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護(hù)下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻,避免病人在手術(shù)過程中感到不適,這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內(nèi),病人有感覺到疼痛時(shí),麻醉師還會(huì)進(jìn)一步靜脈給藥,同時(shí)病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流,說出哪里不舒服,以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù),可能在手術(shù)過程中,安全性會(huì)受到影響。
    如何治療維生素B1缺乏病
    回答:首先要了解造成維生素B1缺乏病的原發(fā)病,首先是要治療它的原發(fā)病,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上,通過除了營養(yǎng)的改善外,還要注意維生素B1的補(bǔ)充,比如口服維生素B1,10毫克,每天一次到三次,對(duì)于急性缺乏維生素B1的,也給他一個(gè)較大劑量的治療,這個(gè)一般都是推薦肌注或者靜脈注射,每天每次,就是10毫到50毫克,每天1到3次,然后連續(xù)治療,一般都是一個(gè)星期左右到兩個(gè)星期。隨著他的恢復(fù),逐漸減量,一直到最后達(dá)到一個(gè)10毫克,每天一次的這個(gè)量的維持,這樣對(duì)他的治療,應(yīng)該說是一個(gè)比較理想的治療程序。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個(gè)方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,稱之為復(fù)方合劑。它可以用來靜脈誘導(dǎo),也可以用來術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對(duì)心血管的作用相對(duì)比較小,但是對(duì)呼吸的抑制比較明顯。另外,如果使用過多,有可能會(huì)導(dǎo)致周圍的血管阻力下降,出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多,臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    維生素D的缺乏低微中毒是什么呢
    回答:那維生素d中毒我們是需要通過實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)來進(jìn)行的,當(dāng)血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時(shí)候我們把它叫做維生素d的過量,當(dāng)大于375ng/mL的時(shí)候我們就把它叫做維生素d的中毒,維生素d過量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位的一些鈣化,當(dāng)我們使用大劑量的或者是長(zhǎng)期使用的一些高劑量的維生素d補(bǔ)充劑的時(shí)候,我們應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血清25羥d和血鈣的這個(gè)水平,當(dāng)血鈣的測(cè)定可能比較適應(yīng)我們基層的這個(gè)醫(yī)院,當(dāng)血鈣的水平大于三毫米每升的時(shí)候并且他有一些大量使用維生素d的病史,那么這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)高度懷疑這個(gè)孩子有維生素d的中毒。
    缺乏維生素D如何治療
    回答:通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時(shí)候,我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補(bǔ)充也就是每天800單位的維生素d,持續(xù)治療3到4個(gè)月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補(bǔ)充劑量,那維生素d缺乏的寶寶用不用補(bǔ)鈣,我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng),非常優(yōu)質(zhì)的來源,一般維生素d缺乏的時(shí)候是不需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑的,但是如果寶寶,飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時(shí)存在其他鈣缺乏的高危因素的時(shí)候,就需要給寶寶同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個(gè)局部浸潤(rùn)麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥,這個(gè)麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全,還會(huì)有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
    小兒營養(yǎng)缺乏有什么危害
    回答:營養(yǎng)素是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),營養(yǎng)素缺乏了,也就是營養(yǎng)不良。會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙。總結(jié)為四個(gè)字:矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見的就是由于長(zhǎng)期的營養(yǎng)不良,造成孩子的身高增長(zhǎng)緩慢,造成孩子身材矮小。第二個(gè)就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營養(yǎng)素,如果您的營養(yǎng)素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會(huì)遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復(fù)感染,老生病。還有一個(gè)就是好多營養(yǎng)素都會(huì)造成孩子的行為偏異。
    鎂缺乏癥是什么?
    回答:血清鎂&0.75mmol/L時(shí)即稱為鎂缺乏癥,又叫低鎂血癥。鎂是人體必需元素之一,細(xì)胞內(nèi)的陽離子中鎂的含量?jī)H次于鉀,鎂廣泛存在于體內(nèi)各組織中,參與許多生物學(xué)過程,具有維持肌肉的收縮性和神經(jīng)的應(yīng)激性作用,并能激活體內(nèi)許多酶,促進(jìn)能量代謝。血清鎂的正常濃度為0.80~1.20mmol/L。其調(diào)節(jié)主要由腎臟完成,腎臟排鎂和排鉀相仿,即雖有血清鎂濃度降低,腎臟排鎂并不停止。在許多疾病中,常出現(xiàn)鎂代謝異常。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答:硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下: 1、如果出現(xiàn)低血時(shí),可以首先考慮加快補(bǔ)液速度,還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動(dòng)過緩,可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制,一般給予吸氧就夠了,因?yàn)樗霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷,特別是術(shù)后住院時(shí),應(yīng)該要請(qǐng)相應(yīng)的專科會(huì)診,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫,也是要及時(shí)的請(qǐng)??茣?huì)診,包括做一些磁共振這些檢查,以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重情況。 6、如果在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集,那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究預(yù)案來進(jìn)行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區(qū)別
    回答:硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下:1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉,他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層,最外面層我們稱之為硬膜外間隙,它在椎管和硬膜之間,而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍,一般腰麻的起效時(shí)間會(huì)更快,效果會(huì)更加完善,但它低血壓發(fā)生概率可能會(huì)比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部,硬膜外可以達(dá)到更高的位置,主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答:麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項(xiàng)
    回答:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項(xiàng)如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當(dāng)他用過量的時(shí)候,它會(huì)抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對(duì)比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答:麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時(shí)候,第一個(gè)是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個(gè)要根據(jù)患者的要求,因?yàn)橛行┎∪朔浅>o張,我要選擇全麻;第三個(gè)要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個(gè)技術(shù)水平;第四個(gè)要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù),胸腔外科的這個(gè)開胸手術(shù),比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復(fù)合麻醉會(huì)有什么副作用
    回答:復(fù)合麻醉的副作用有:復(fù)合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),減少每種藥物的劑量。因此使用復(fù)合麻醉,它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會(huì)比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會(huì)有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)有什么影響
    回答:硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)的影響如下:1、硬膜麻醉可以阻滯,把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴(kuò)張,引起循環(huán)血量的相對(duì)不足,可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平,還可以抑制心交感神經(jīng)纖維,造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后,隨著時(shí)間的推演,也可以吸收入血,隨著血中的群麻藥濃度的上升,麻藥還可以直接抑制心肌,造成心臟排血和心排量的下降,讓心傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制,也可以造成心率的減慢。
    復(fù)合麻醉會(huì)有什么并發(fā)癥
    回答:復(fù)合麻醉的并發(fā)癥有:使用復(fù)合麻醉的本意就是想充分是利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),來減少麻醉藥物的劑量和副作用,因此它本身的不良反應(yīng)和并發(fā)癥是要低于單一的麻醉技術(shù)或者單一的麻醉藥物使用。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會(huì)有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有,過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉術(shù)中如何管理
    回答:硬膜外麻醉術(shù)中的管理方法如下:1、在手術(shù)當(dāng)中,應(yīng)該定期的去檢查麻醉平面,密切觀察病情的變化。2、如果出現(xiàn)低血壓,可以使用麻黃堿等升壓藥物,也可以快速的輸液來維持血壓。3、如果出現(xiàn)呼吸的抑制,一般都是輕度的,給病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制嚴(yán)重的情況下,可能要考慮給予一定的呼吸支持,這樣進(jìn)行對(duì)癥處理即可。在硬膜外注入局麻藥以后,5~10分鐘就可以在穿刺部位的上下皮膚出現(xiàn)感覺遲鈍,如果20~30分鐘注射范圍可以擴(kuò)大到手術(shù)之前所預(yù)期的范圍,麻醉的效果也會(huì)趨于完全,但是硬膜外的麻醉不光阻止感覺神經(jīng),他會(huì)阻止交感神經(jīng),還可以出現(xiàn)血壓的下降,如果平面過高,就會(huì)出現(xiàn)呼吸的抑制。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答:靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物,通過血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內(nèi)呢,這個(gè)使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應(yīng)用的這個(gè)靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復(fù)合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),第二個(gè)對(duì)于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    硬膜外麻醉期間病如何管理
    回答:硬膜外麻醉期間的管理方法如下:1、硬膜外麻醉需要定期的監(jiān)測(cè)麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一樣,至少要有基本的監(jiān)護(hù),包括心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)血壓、氧飽和度。3、在硬膜外麻醉期間,比較常見的并發(fā)癥包括低血壓、行動(dòng)過緩,需要密切的觀察病情的變化,一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,要及時(shí)的進(jìn)行處理,包括使用藥物或加快輸液。4、在硬膜外麻醉期間,呼吸抑制相對(duì)比較輕,很少出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制啊,只要給病人給予吸氧就足夠了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并發(fā)癥是否發(fā)生,所以關(guān)鍵還是在于要密切的觀察病情,多跟病人進(jìn)行溝通,然后及時(shí)的進(jìn)行并發(fā)癥的處理。

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