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急性膽管結(jié)石嚴重后果

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#大便

急性膽管結(jié)石可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致感染性休克或多器官功能衰竭。膽管結(jié)石的處理方式主要有內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、外科手術(shù)等，需根據(jù)結(jié)石位置、數(shù)量及并發(fā)癥程度選擇治療方案。

1、膽管炎

膽管結(jié)石阻塞膽管后，膽汁淤積可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、黃疸、右上腹劇痛。細菌感染可經(jīng)膽管入血引發(fā)敗血癥。需緊急行內(nèi)鏡下鼻膽管引流或膽道支架置入，配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、胰腺炎

結(jié)石嵌頓于膽胰管共同開口處時，胰液排出受阻可誘發(fā)急性膽源性胰腺炎。典型癥狀包括持續(xù)性上腹痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著升高。輕癥需禁食胃腸減壓，重癥需靜脈輸注注射用烏司他丁，必要時行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石。

3、肝膿腫

長期膽道梗阻可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴張合并細菌感染，形成多發(fā)性肝膿腫。患者可出現(xiàn)弛張熱、肝區(qū)叩擊痛，CT顯示肝內(nèi)低密度灶。需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，聯(lián)合注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。

4、感染性休克

重癥膽管炎時大量內(nèi)毒素入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊。需ICU監(jiān)護下進行液體復(fù)蘇，靜脈輸注鹽酸多巴胺注射液維持血壓，同時盡早解除膽道梗阻。

5、膽汁性肝硬化

反復(fù)發(fā)作的膽管梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積性肝纖維化，晚期出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進。需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時行肝移植手術(shù)。

急性膽管結(jié)石患者應(yīng)絕對禁食油膩食物，發(fā)作期需嚴格臥床休息。日常建議保持規(guī)律飲食，避免過度勞累，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆的肝損傷。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，遵醫(yī)囑服用利膽藥物。

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    • 暈厥后大便失禁的幾種原因
    回答：暈厥后大便失禁可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、心血管系統(tǒng)異常或心理因素有關(guān)。具體原因包括腦部供血不足、自主神經(jīng)紊亂、嚴重低血糖等。治療方法需根據(jù)病因選擇，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理干預(yù)。 1、腦部供血不足 暈厥時，腦部血液供應(yīng)突然減少，可能導(dǎo)致控制排便的神經(jīng)中樞功能暫時失調(diào)，進而引發(fā)大便失禁。常見于短暫性腦缺血發(fā)作或體位性低血壓。建議及時就醫(yī)，進行腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI以明確病因。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、長春西汀等，同時避免突然改變體位。 2、自主神經(jīng)紊亂 自主神經(jīng)系統(tǒng)負責(zé)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，包括排便。暈厥后，自主神經(jīng)功能可能受到干擾，導(dǎo)致腸道控制失常。這種情況常見于焦慮癥、抑郁癥或長期壓力過大的人群。治療方法包括服用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B族，同時進行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，如冥想、深呼吸練習(xí)。 3、嚴重低血糖 低血糖可能導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足，引發(fā)暈厥并伴隨大便失禁。常見于糖尿病患者或長期節(jié)食人群。治療上需立即補充糖分，如口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。長期管理需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹時間過長，定期監(jiān)測血糖水平。 4、其他病理因素 某些疾病，如癲癇發(fā)作、腦卒中或脊髓損傷，也可能在暈厥后引發(fā)大便失禁。這些情況需緊急就醫(yī)，進行詳細檢查以明確診斷。治療方法包括抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。 暈厥后大便失禁是一種需要重視的癥狀，可能涉及多種復(fù)雜病因。建議在發(fā)生此類情況時及時就醫(yī)，進行全面的身體檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動，有助于預(yù)防類似癥狀的發(fā)生。對于心理因素引起的癥狀，積極尋求專業(yè)心理幫助也是重要的一環(huán)。
    大便太干便血是痔瘡嗎
    回答：大便太干和便血的情況確實讓人擔(dān)心，這可能是痔瘡的表現(xiàn)，但也有可能是肛裂、直腸息肉等其他問題引起的。為了健康著想，建議盡早就醫(yī)，找出癥結(jié)所在并進行針對性的治療。畢竟，只有明確了病因，才能有效地解決問題。 1、痔瘡是個常見的原因，尤其是當(dāng)飲食不當(dāng)，常吃辛辣刺激食物時，便秘就容易找上門來。面對這樣的癥狀，醫(yī)生可能會建議使用一些藥物，如復(fù)方角菜酸酯乳膏或氫化可的松乳膏。如果藥物效果不佳，手術(shù)切除也可能是一個選擇。 2、肛裂也是一個可能的原因，尤其是那些長期排便習(xí)慣不好或者飲食不規(guī)律的人更容易中招。肛裂會導(dǎo)致肛管皮膚破裂，從而引發(fā)疼痛和出血。治療上，硝酸甘油軟膏或紅霉素軟膏可能有所幫助，嚴重時甚至需要手術(shù)切開引流。 3、直腸息肉則需要特別注意，尤其是有家族病史的人。息肉不僅可能導(dǎo)致便血，還可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是常見的治療方法。 當(dāng)然，其他可能性如肛竇炎或潰瘍性結(jié)腸炎也不能完全排除。如果癥狀持續(xù)或加重，及時就醫(yī)是最明智的選擇。畢竟，健康無小事，早發(fā)現(xiàn)早治療才能更好地保護自己。希望這些信息能對您有所幫助，愿您早日恢復(fù)健康！
    肛門處感覺墜脹，檢查過大便也沒問題
    回答：如果您感到肛門處有墜脹感，但大便檢查沒有問題，可能與痔瘡、直腸炎或肛竇炎等有關(guān)。這些問題可能會導(dǎo)致局部不適，并需要根據(jù)具體原因進行針對性治療。讓我們一起來看看這些可能的原因以及相應(yīng)的解決方法。 1、痔瘡：長期久坐或飲食不當(dāng)可能會使肛管或直腸下端的靜脈充血腫大，形成痔瘡。痔瘡加重時，可能會引起墜脹感。對于這種情況，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些常見的藥物，比如復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果癥狀嚴重，手術(shù)可能是一個選擇。 2、直腸炎：不注意個人衛(wèi)生可能導(dǎo)致細菌感染，引發(fā)直腸炎。炎癥會刺激腸道黏膜，產(chǎn)生不適感。治療直腸炎時，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3、肛竇炎：細菌感染肛門部位可能導(dǎo)致肛竇炎，刺激周圍組織，引起墜脹感。治療肛竇炎時，頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊可能是醫(yī)生推薦的選擇。 當(dāng)然，肛門墜脹感也可能由其他原因引起，比如結(jié)腸炎或直腸癌。如果癥狀嚴重或持續(xù)，建議盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，可能會幫助減少這些不適的發(fā)生。及時就醫(yī)是解決問題的關(guān)鍵，確保得到準確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煛ＯＭ@些信息對您有所幫助！
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔(dān)憂。別擔(dān)心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導(dǎo)致腸道黏膜受損，進而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸。患者常表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當(dāng)病情加重時，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    腸壞死切除術(shù)后大便次數(shù)多何故
    回答：腸壞死切除術(shù)后大便次數(shù)增多，這是屬于正常的范圍的現(xiàn)象?；颊呖梢詫嵤└亻T括約肌的功能鍛練，仔細檢查情況是需要有去醫(yī)院做個仔細檢查，明確確診以后根據(jù)病因在針對性的救治。其實也要留意飲食，不要吃太過干硬不容易吸收的食物，防止引來大便干燥致使大便不通暢，從而引來癥狀嚴重。需求注意平時多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導(dǎo)致的
    回答：致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查，以明確確診，針對性的治療效果會比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生，避免著涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫(yī)院治療。
    孩子大便不成形是怎么回事
    回答：考量孩子可能會是胃腸道感染了細菌所致使的，引來的原因有可能是吃了不太干凈的食物等，建議家長可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物，同時在飲食上面實施重新調(diào)整，不要給孩子吃極冷，不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物，這段時間要吃溫和，清淡的食物，同時留意給孩子腹部防寒。
    寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
    回答：考量是由于孩子腸道內(nèi)菌群失調(diào)所引來的，也有可能是最近給寶寶吃了不干凈的食物致使病原微生物傳染所引來的，或者是吃的不合適所致使的消化不良癥狀，如果大便次數(shù)并不多可以先用不著藥物救治，每天多揉揉寶寶的肚子，增進胃腸扭動，協(xié)助寶寶吸收，也要留意寶寶腹部不要讓著涼。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內(nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個結(jié)締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時大便容易進入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時每一次便后要及時的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進行坐浴就可以。
    胃炎會導(dǎo)致大便次數(shù)多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，同時依照患者自訴的情形，注意個人衛(wèi)生，飲食清淡，適量運動，大量喝水。
    為什么會消化不良大便不通暢
    回答：考量是因為胃動力不足，胃腸扭動過慢所致使的，建議服食健脾開胃的藥物實施調(diào)養(yǎng)，而且在服食藥物的同時，必須留意養(yǎng)胃，絕大多數(shù)胃病都是因為長期的飲食不當(dāng)所引來的，所以要改正錯誤不良的飲食生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，要按時吃晚飯，不要暴飲暴食，而且不要喝啤酒，不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規(guī)律，營養(yǎng)要均衡，保持心情愉悅，避免勞累過度。
    什么原因?qū)е聲醒蟊?/div>
    回答：致使有血大便的原因，主要是由于有飲食不當(dāng)，過度的對于胃黏膜引發(fā)了刺激，或者是由于再次出現(xiàn)了有急性胃出血，以及再次出現(xiàn)了有痔瘡或者是肛腸有關(guān)系統(tǒng)的疾病引來的，有血大便的情況。一般是需要有實施個胃腸鏡的仔細檢查，來進一步的診斷病情的。需要有留意恰當(dāng)?shù)娘嬍车?。特別聲明日常飲食盡量避免辛辣刺激，受到寒涼的食物。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調(diào)養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動，有助于增進腸蠕動，對便秘的患者也是有利的。必須強調(diào)聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎(chǔ)，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時醫(yī)院復(fù)診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    老人大便拉不出來怎么辦快速解決
    回答：老人大便拉不出來屬于便秘，老年人便秘是由于體內(nèi)精液減少引起的。另外在飲食方面建議多吃新鮮的水果蔬菜，也要適量的運動，運動可以促進胃腸蠕動，幫助排便。同時可以通過中醫(yī)的辨證論治口服中藥來進行調(diào)理，不能過度的熬夜或者勞累，因為熬夜也會耗傷津液，導(dǎo)致便秘癥狀加重。飲食方面，避免吃辛辣、刺激、油炸、燒烤以及餅干等烘焙類的食物。同時老年人如果出現(xiàn)便秘的話，可以臨時使用開塞露來進行通便。
    長期大便溏稀會癌變嗎
    回答：長期大便溏稀會癌變嗎：長期稀便不會引起腸道癌變，這個說法是錯誤的，但是長期大便稀便有可能是胃腸道癌變的一種提示、臨床表現(xiàn)。如果平時排便是正常的，排便習(xí)慣沒有改變。如果突然出現(xiàn)了稀便而且是長期不緩解，這屬于大便習(xí)慣改變，因此這種情況是需要警惕的，建議出現(xiàn)這種情況的時候可以去完善腸鏡檢查。因為一些腸道的疾病，比如腸道結(jié)核，潰瘍性腸結(jié)核會表現(xiàn)為大便稀便，如果一些潰瘍型腸癌也會引起稀便和大便習(xí)慣改變的表現(xiàn)，有時也表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替。而一些占位性病變會引起腸腔的狹窄，引起便秘等不適。
    大便白細胞2+什么意思
    回答：大便白細胞2+通常是指大便中有白細胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病。 大便常規(guī)檢查通常是對大便進行分析檢測，大便白細胞2+表明大便當(dāng)中有白細胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病，最常見的原因包括結(jié)腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)細菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導(dǎo)致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會導(dǎo)致腸道黏膜損傷，通常會引起刺激性的炎癥細胞脫落，容易導(dǎo)致大便當(dāng)中有白細胞，通常炎癥越嚴重，白細胞脫落量越多，會導(dǎo)致白細胞的檢查結(jié)果加號越多。 大便白細胞2+以后，需要及時的到醫(yī)院配合醫(yī)生做進一步的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確炎癥的類型。及時的通過消炎止瀉類的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    大便不盡是什么原因
    回答：大便不盡首先考慮胃腸功能紊亂、腸易激綜合癥、消化不良等有一定的關(guān)系。另外，也不排除脾胃虛寒等體質(zhì)因素或者進食不當(dāng)，以及豆制品、奶制品等攝入過多。或者因為存在有內(nèi)痔、比較大的結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤或直腸肛管疾患。有些患者也可能存在潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。 建議結(jié)合情況進行腸鏡、大便潛血、肝功能等相關(guān)檢查，結(jié)合檢查結(jié)論進行綜合性分析、判斷后應(yīng)適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟⑶遗浜巷嬍?、生活?xí)慣方面的調(diào)理。
    產(chǎn)婦大便干燥拉不出來怎么辦
    回答：產(chǎn)婦如果在產(chǎn)后大便干燥拉不出來，這個時候可以局部用一些通便的藥物，能夠緩解大便干燥的情況，但是要長久的調(diào)理，就要注意從飲食方面進行調(diào)整。 飲食首先要清淡，不能夠吃一些營養(yǎng)價值太高的食物，否則容易導(dǎo)致大便干燥，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不能夠吃辛辣刺激的，會導(dǎo)致出現(xiàn)上火的表現(xiàn)，可以考慮適當(dāng)?shù)暮纫恍┓涿鬯?，必要的時候可以配合藥物調(diào)理。在產(chǎn)后可以喝一些雙歧桿菌這樣的藥物進行調(diào)理，能夠改善胃腸功能。 如果女性大便特別干燥、排便特別困難，可以考慮在排便之前用開塞露，此藥有潤腸的作用，而且不會影響到母乳喂養(yǎng)。
    上消化道出血大便是什么顏色
    回答：上消化道出血的患者，如果出血量超過50毫升，就有可能會出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大，也有可能會出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況，可能患者還存在活動性的出血，需要盡早到醫(yī)院搶救治療，要盡快的建立靜脈通道，積極補液，補充血容量。同時要盡快的完善胃鏡檢查，明確出血的原因，出血的部位可以進行內(nèi)鏡下的治療，比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進行夾閉止血，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
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