胰島素高血癥可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式改善。胰島素高血癥可能與胰島素抵抗、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為低血糖反應(yīng)、體重增加等癥狀。

1、飲食調(diào)節(jié)

減少精制碳水化合物攝入有助于降低血糖波動(dòng)，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白占比可提高至20%，如雞胸肉、魚類。避免高脂飲食，烹飪方式以蒸煮為主，限制每日食用油攝入量。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。

3、藥物治療

二甲雙胍片可改善外周組織對胰島素的敏感性。吡格列酮膠囊屬于胰島素增敏劑，適用于伴有明顯胰島素抵抗者。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期評估肝腎功能。

4、血糖監(jiān)測

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。每日空腹及餐后血糖記錄有助于評估胰島素敏感性變化。血糖日志應(yīng)包含進(jìn)食時(shí)間、運(yùn)動(dòng)情況等關(guān)聯(lián)信息。

5、手術(shù)治療

對于胰島細(xì)胞瘤導(dǎo)致的胰島素高血癥，腹腔鏡胰島細(xì)胞瘤切除術(shù)是首選方案。嚴(yán)重肥胖伴胰島素抵抗者經(jīng)評估后可考慮代謝手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和血糖變化。

胰島素高血癥患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒有助于改善代謝紊亂，每周酒精攝入不超過100克。定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，監(jiān)測病情進(jìn)展。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖發(fā)作，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。