引起寶寶黃疸的原因主要有遺傳因素、生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等。寶寶黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分寶寶黃疸與遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷有關(guān)，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。這類黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨貧血、血紅蛋白尿。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行光療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

2、生理性黃疸

多數(shù)新生兒因肝臟代謝功能不完善會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，寶寶精神狀態(tài)正常。家長(zhǎng)可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療，但需每日監(jiān)測(cè)黃疸值變化。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3個(gè)月。寶寶一般情況良好，體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸是否減輕，或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，黃疸明顯時(shí)需接受藍(lán)光治療。

4、感染因素

新生兒敗血癥、TORCH感染等可引發(fā)病理性黃疸，常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、肝脾腫大。需進(jìn)行血培養(yǎng)、CRP檢測(cè)明確感染源。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維護(hù)腸道功能，嚴(yán)重感染需靜脈免疫球蛋白治療。

5、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，大便呈陶土色，尿色深黃。需通過(guò)肝膽B(tài)超、MRCP確診。家長(zhǎng)應(yīng)在出生60天內(nèi)帶寶寶完成葛西手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并肝硬化時(shí)需肝移植治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸時(shí)需記錄出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及伴隨癥狀，每日在自然光下觀察皮膚黃染程度。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)。寶寶衣物應(yīng)選擇淺色系便于觀察黃疸變化，曬太陽(yáng)時(shí)注意保護(hù)眼睛避免直射，光療期間及時(shí)補(bǔ)充水分。若黃疸進(jìn)展至手足心或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、肌張力改變，須立即就醫(yī)。