少年支氣管哮喘如何治療？肺結(jié)核與支氣管哮喘有何區(qū)別？
支氣管哮喘是以慢性氣管炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，具有哮喘、呼吸促進(jìn)、胸悶、咳嗽的呼吸道癥狀病史，隨著可變的呼氣流量受到限制，呼吸道癥狀和強(qiáng)度隨時(shí)間而變化。哮喘在任何年齡都可以發(fā)病，多發(fā)于4~5歲之前。積極預(yù)防兒童支氣管哮喘，防止氣道不可逆性狹窄和氣道重建。
1.治療原則
哮喘控制治療應(yīng)越早越好。要堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括：①急性發(fā)作期：快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療;②慢性持續(xù)期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑，并做好自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合，不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長期管理中的作用。
2.哮喘急性發(fā)作期治療
(1)β2受體激動劑β2受體激動劑是目前臨床應(yīng)用最廣泛的支氣管舒張劑。根據(jù)發(fā)揮作用的速度分為速度效果和速度效果兩種，根據(jù)維持時(shí)間的長短分為短效果和長效果兩種。吸入型速效β2受體激動劑療效可維持4～6小時(shí)，是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)第1小時(shí)可每20分鐘吸入1次，以后每2～4小時(shí)可重復(fù)吸入。藥物劑量：每次沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林2.5～5.0mg。急性發(fā)作病情較輕時(shí)，也可選擇沙丁胺醇片和特布他林片等短期口服短效β2受體興奮劑。
(2)全身糖皮質(zhì)激素病情嚴(yán)重的急性病例應(yīng)口服潑尼松短程治療(1~7天)，每天1~2mg/kg，分2~3次。一般不主張長期使用口服糖皮質(zhì)激素治療兒童哮喘。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，靜脈應(yīng)給予甲基潑尼松龍，每2~6mg/kg，分2~3次輸注，琥珀酸氫化松或氫化松，每次5~10mg/kg。必要時(shí)可以增加劑量。一般靜脈糖皮質(zhì)激素使用1~7天，癥狀緩解后停止靜脈藥物，需要繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素的人可以改為口服潑尼松。
(3)抗膽堿能藥物吸入型抗膽堿能藥物如溴化異丙托物舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱，效果也慢，但長期使用不易產(chǎn)生抗藥物，不良反應(yīng)少。
兒童支氣管哮喘需要家長更好的照顧和照顧，特別是避免兒童過度劇烈運(yùn)動。同時(shí)，季節(jié)交替或遇到過敏源時(shí)要更加小心。建議大家不要面對各種治療支氣管哮喘的虛假廣告，盡量選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。
肺結(jié)核與支氣管哮喘如何鑒別
肺結(jié)核雖和支氣管哮喘的癥狀非常相似，很容易誤診，再造成不良的后果。讓我們看看肺結(jié)核和支氣管哮喘的區(qū)別。
肺結(jié)核與肺病非常相似，容易誤診，特別是臨床或x線表現(xiàn)不典型，實(shí)驗(yàn)室資料似乎提示某種疾病，但醫(yī)生沒有全面分析，誤診，產(chǎn)生不良后果。
肺結(jié)核患者多有結(jié)核接觸史，機(jī)體抵抗力差。而哮喘患者多數(shù)有過敏原接觸史，發(fā)作前有鼻、眼瞼癢、噴嚏、流涕或干咳等過敏先兆。
肺結(jié)核有慢性發(fā)作過程，發(fā)病后出現(xiàn)乏力、食欲減退、盜汗、咯血等中毒癥狀;支氣管哮喘呈發(fā)作性，間歇期正常，發(fā)作時(shí)胸廓脹滿，呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音，叩診呈普遍性過清音。肺結(jié)核患者則出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈濁音，聽診時(shí)有呼吸音低，肺部損害呈進(jìn)行性加重。
試驗(yàn)性治療也有助于鑒別。支氣管哮喘用支氣管解痙擴(kuò)張藥有效，肺結(jié)核用利福平、異煙髁等抗結(jié)核藥有效，但鑒別不清楚時(shí)，最好先觀察，不要急于用藥。
實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查可以明確診斷。肺結(jié)核患者痰液中可以找到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)也具有重要的診斷意義。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)纖維鈣化的硬結(jié)病灶、浸潤病灶、干酪病灶和空洞。另外，肺結(jié)核一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)，存在時(shí)間長，多種性質(zhì)不同的爐子混合，有肺的傳播跡象。支氣管哮喘肺內(nèi)沒有這些陽性發(fā)現(xiàn)。
以上從不同方面鑒別兩者，只有正確區(qū)別，才能對癥治療，不耽誤病情，減少藥物副作用。
嬰兒咳嗽哮喘吃順氣食物
嬰兒身體抵抗力差容易哮喘、咳嗽，中醫(yī)認(rèn)為孩子肺柔軟，脾臟不足，孩子應(yīng)該不吃海鮮類刺激性食物，可以選擇順氣的食物
在臨床治療中，常見哮喘發(fā)作頻繁，治療效果不明顯卻找不到原因的情況。了解兒童最近的生活狀況后，兒童哮喘的發(fā)作往往與吃海鮮有直接關(guān)系。
中醫(yī)認(rèn)為兒童肺部柔軟，脾臟不足，即兒童臟腑發(fā)育尚未成熟。人體皮膚由肺主管，肺柔軟，皮膚衛(wèi)生功能差，經(jīng)常受風(fēng)寒等外邪侵襲咳嗽。而“脾常不足”使消化功能減弱，飲食、代謝異常，容易產(chǎn)生痰，所以有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說。
中醫(yī)還認(rèn)為，咳嗽、哮喘是肺氣不宣，肺氣上逆所致，而小兒又是“純陽”之體，平時(shí)喜食寒涼之物，到了冬季又不喜歡多穿衣服，從而招致風(fēng)寒外侵。曾有哮喘病史的小兒更容易誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。
哮喘患兒以脾胃虛弱者多見，而海鮮之物又大多寒涼，對于幼兒來說，海鮮之寒最易傷脾胃和肺，傷脾會加重影響消化吸收，從而導(dǎo)致厭食、消瘦、腹脹、腹瀉，水液代謝異常、痰多等癥狀。傷肺則會使肺氣閉塞，肺氣上逆，加重咳嗽，從而形成脾虛肺熱，誘發(fā)或加重哮喘，使之長久不愈。此外，反復(fù)哮喘的兒童多為過敏體質(zhì)，吃海鮮后容易發(fā)生過敏反應(yīng)，如皮疹等。因此，哮喘兒童最好少吃海鮮。
選擇適合呼吸的食物很重要。那么，你吃什么食物？
一、蘿卜:根據(jù)健康飲食常識，蘿卜含有大量維生素、微量元素、磷、鐵等礦物質(zhì)。經(jīng)常吃蘿卜可以使胃健康，有消除氣郁、內(nèi)熱痰的效果，常被稱為平民人參。養(yǎng)生的妙計(jì)，選擇順氣健胃清熱祛痰的蘿卜時(shí)，最好選擇蘿卜，蘿卜和蘿卜稍差，最好生吃。體質(zhì)寒冷，脾胃虛弱的人不應(yīng)該多吃蘿卜。說到蘿卜，我們再給大家普及一個(gè)健康知識，吃蘿卜為什么能抗癌?點(diǎn)擊題目就ok了。
二、蓮藕營養(yǎng)價(jià)值高，具有清熱、生津、涼血、散瘀、補(bǔ)脾、開胃、養(yǎng)心安神、止瀉等效果，適合男女老少。特別適合高血壓、吐血者、高熱患者、肝病患者、食欲不振、缺鐵性、營養(yǎng)不良患者食用。
三、玫瑰花:玫瑰花性溫、味甘稍苦，具有活血散瘀、止痛、抑郁、鎮(zhèn)靜、抑郁等效果。特別適合女性在月經(jīng)來潮時(shí)喝，對焦躁不安有很好的調(diào)節(jié)效果。經(jīng)常喝玫瑰花茶可以穩(wěn)定情緒，對安撫工作和生活帶來的壓力有很好的效果。
四、:茴香具有開胃、理氣散寒、嘔吐、腹部冷痛、疝痛、睪丸腫痛、脾胃滯脹、腹脹疼痛等效果，對習(xí)慣性便秘、利尿排毒也有良好效果。炒菜和餡料都可以吃，特別適合生氣引起的胸腹膨脹和疼痛。
五、山楂:說到山楂的作用和效果，那是很棒的！山楂具有化食消積、散瘀、驅(qū)除條蟲、治肉積、腹瀉、痰飲、吞酸、腰痛、惡露不盡、消食健胃、行氣散瘀、胃烷膨脹、腹瀉腹痛、腹瀉經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、高脂血癥等效果。經(jīng)常吃山楂對預(yù)防憤怒引起的心律不規(guī)律、心動過速也有很好的效果。
中醫(yī)治療支氣管哮喘方法
哮喘是一種困難的慢性疾病，治療慢性疾病，中醫(yī)治療勝過西醫(yī)治療。中醫(yī)是國華民族的國寶，具有悠久的發(fā)展史，在中醫(yī)這幾千年的不斷進(jìn)步和發(fā)展中，沉淀了許多治療支氣管哮喘的有效良方。介紹中醫(yī)治療支氣管哮喘的方法之一。
體針
取穴:主穴:魚類、孔最大、椎最大、喘息的配穴:肺俞、風(fēng)門、羊肉中、內(nèi)關(guān)。
操作:以主穴為主，適當(dāng)配合穴。先針魚際、孔最，如效不顯，繼針或改用他穴。二穴刺法為以1～1.5寸毫針快速刺入穴內(nèi)，進(jìn)針約3～7分，針刺得氣后，針尖略向上，強(qiáng)刺激施瀉法，最好誘發(fā)針感至同側(cè)胸部。亦可接通電針儀，連續(xù)波，頻率120次/分，強(qiáng)度以病人耐受為宜。留針20~60分鐘。大椎、定喘、平腹、留針15分鐘，去針后可拔罐或加艾條灸。馀穴用腹瀉法，留針15~20分鐘。發(fā)作期間每天1~2次，緩和期間每隔一天1次，10~15次為療程。
療效:針灸治療支氣管的效率在69%~98.9%之間。除此之外，中醫(yī)治療支氣管哮喘的方法還有很多。例如灸法、粘貼、口服中藥、食療等，小編陸續(xù)介紹。
支氣管哮喘發(fā)病率
1、支氣管哮喘發(fā)病率
哮喘發(fā)病率近年來特別明顯，大人哮喘發(fā)病率約為10%，兒童發(fā)病率約為12%。
哮喘主要與環(huán)境惡化、大氣污染、食品添加劑增加等因素有關(guān)。哮喘的第二個(gè)因素是人體的抵抗力，抵抗力弱時(shí)容易發(fā)生哮喘。
對發(fā)病組來說，兒童哮喘發(fā)病率近年來的增加特別明顯，現(xiàn)在兒童發(fā)病率在12%左右。兒童容易患哮喘，與兒童氣道柔軟有關(guān)。例如，冷空氣、霧等小刺激會引起氣道狹窄。
兒童慢性咳嗽患者中哮喘患者約占1/3，哮喘作為兒童期最常見的慢性疾病，如果不積極治療，兒童哮喘約占1/3~1/2的人可以轉(zhuǎn)移到成人身上。
2、支氣管哮喘的發(fā)病特征
2.1、哮喘多在夜間突然發(fā)作，有時(shí)徹夜難眠，白天癥狀明顯減輕哮喘的發(fā)作。
2.2、哮喘發(fā)病年齡大多在3歲以后，有家庭和個(gè)人過敏史，有嬰兒濕疹史。
2.3、哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，用抗菌素治療不能緩解病情。
3、支氣管哮喘發(fā)作的癥狀
3.1、與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、哮喘、呼吸困難、胸悶、咳痰等。
3.2、典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮喘聲的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重的人可以坐下或坐下呼吸，咳嗽或咳嗽大量白色泡沫痰，甚至紫藍(lán)等。
3.3、哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。
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