季節(jié)過敏性哮喘如何治療？過敏性哮喘如何檢查？
1過敏性哮喘的癥狀
臨床上有非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者無明顯誘因咳嗽2個多月，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在較高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘的癥狀如下：
1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。
2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
過敏性哮喘的癥狀一般表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等，而且這些癥狀多次重復(fù)，對過敏性哮喘患者非常痛苦?，F(xiàn)在知道了過敏性哮喘的癥狀，這對于治療過敏性哮喘是有一定的幫助的。以后過敏性哮喘患者就可以在最短的時間內(nèi)做出正確的判斷了，這也就保證了及時治療。
2季節(jié)過敏性哮喘怎么治療
(一)抗炎藥物
也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的，所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑、控釋型茶堿等新藥也有抗炎作用。
(二)支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘急性癥狀。
1.β2激動劑，用藥方法可采用吸入、口服或靜脈注射，優(yōu)先吸入法，其作用快，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是，使用定量氣霧劑需要配合霧罐來保證療效。
2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要用于重癥哮喘。
3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托物等，與β2激動劑聯(lián)合吸入治療，增強支氣管舒張作用，持久。
35預(yù)防季節(jié)性過敏性哮喘發(fā)作
(1)明確誘發(fā)哮喘的應(yīng)對原因:很多患者通過詳細回憶病史可以明確誘發(fā)哮喘的因素，例如70%~80%的過敏性哮喘者對螨蟲過敏。霉雨季節(jié)發(fā)病時，經(jīng)常提示真菌過敏。4月中下旬發(fā)病者可能對桐花粉過敏。
(2)多吸入負(fù)氧離子：臨床研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效。負(fù)離子還能促進鼻粘膜上皮細胞(多個鼻)的再生，恢復(fù)粘膜的分泌功能。對哮喘、氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果。小粒徑負(fù)離子也叫輕離子或小離子，是一種等同于大自然的空氣負(fù)離子，也有資料稱其為生態(tài)級負(fù)離子。具有遷移距離遠、活性高的特點，空氣負(fù)離子按其遷移距離和粒徑大小分為：大、中、小三種離子。對人有益的是小離子，又稱輕離子，其具有良好的生物活性只有小離子或小離子團才能進入生物體。醫(yī)學(xué)研究表明，對人體有醫(yī)療保健作用的是小粒徑負(fù)離子。因為只有小粒徑的負(fù)離子容易通過人體的血腦屏障，發(fā)揮生物效果。目前生態(tài)級小粒徑負(fù)離子生成技術(shù)已經(jīng)問世。特別是負(fù)離子轉(zhuǎn)換器技術(shù)的出現(xiàn)，有效克服了傳統(tǒng)負(fù)離子生成技術(shù)的瓶頸，可生成與自然相同的小粒徑、高活性負(fù)離子。
(3)隨時關(guān)注天氣變化:有季節(jié)性過敏性哮喘史的患者應(yīng)隨時聽天氣預(yù)報，根據(jù)天氣變化增減自己的衣服，遇到極端天氣時最好不要外出或采取預(yù)防措施。
(4)提前進行脫敏治療:季節(jié)性過敏原確定，無法避免接觸時，哮喘發(fā)作季節(jié)前2~3個月開始脫敏治療，發(fā)作季節(jié)期間用維持劑量給藥。
(5)出現(xiàn)哮喘樣癥狀及時確定變應(yīng)原：疑似哮喘的患者應(yīng)進行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查，迸一步明確變應(yīng)原。
4過敏性哮喘如何檢查
1、吸入性過敏原篩檢查(Phadiatop)是特應(yīng)性過敏反應(yīng)檢查的第一步。phadiatop篩選試劑中含有灰塵、花粉、真菌、螨蟲、皮屑等常見反應(yīng)原，患者過敏時，血清中含有SigE，phadiatop的檢查結(jié)果顯示陽性。檢查結(jié)果為陽性，表明該患者的癥狀是過敏反應(yīng)引起的，需要進行特異性過敏原檢查來確定疾病的過敏原的檢查結(jié)果為陰性，表明該患者的癥狀不是常見的過敏原引起的。
2、食物過敏原篩查檢查(fx5E)是大豆、花生、牛奶、雞蛋、小麥和魚的篩查檢查，患者對此過敏時，血清含有SigE，fx5E的檢查結(jié)果顯示陽性。檢測結(jié)果陽性表明該患者的癥狀是過敏反應(yīng)引起的。對以上食物進行特異性檢查，確定疾病過敏原，或者不要吃含有以上食物和以上食物成分的食物。檢測結(jié)果為陰性，表明該患者的癥狀不是由上述過敏原引起的，可以放心吃上述食物。
3、血清總IgE(TigE)檢測是定量測量人的血清或血漿總IgE水平。循環(huán)總IgE抗體的高水平常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。如果測量值小于60ku/L，則表明該患者的癥狀可能不是過敏反應(yīng)，結(jié)合fx5E、Phadiatop的檢測可以排除過敏性疾病。如果測量值超過60ku/L，懷疑過敏性疾病。
5過敏性哮喘吃什么藥
現(xiàn)在過敏性哮喘的治療主要是藥物，在哮喘發(fā)作期間，需要支氣管擴張的藥物，如舒喘、咳嗽平或咳嗽特靈、博利康尼、氨茶堿等。抗過敏性氣管炎癥的藥物也需要同時使用，例如酮替芬、色甘酸鈉等。近年來，證明過敏性哮喘的本質(zhì)是氣道過敏性炎癥，根據(jù)這種炎癥引起氣道高反應(yīng)。目前，抑制這種高反應(yīng)的最佳藥物是吸入型皮質(zhì)激素類藥物，如輔舒酮、普米克多寶等，應(yīng)長期持續(xù)應(yīng)用，副作用較少。比較常見的過敏性哮喘服藥情況是：
1、抗過敏。每日一早，服一粒氯雷他定片。
2、控制哮喘。每日早晚，各吸一次舒利迭和輔舒良。
3、每天晚上，睡前服一粒順爾寧。
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